当前位置:首页 >> 专题 2020.11.19 星期四

在健康老龄化的道路上积极探索

——泰安市强化老年健康服务体系建设纪实







  

  泰安市启动“健康助力幸福泰安,人人为老人送温暖”老年健康主题系列活动。泰安市政府副市长袁久党老人节走访慰问老年人。
  敬老月期间,泰安市卫生健康委党组书记、主任张步军走访慰问老年人。
  泰安市司法局党委委员、四级调研员孙绪星和市卫生健康委副县级干部薛华共同为全省首个老年人公证法律服务工作站揭牌。山东省泰安荣军医院参加义诊进社区活动。
  泰安市泰山区岱庙街道老人节举办文艺演出。□梁俊峰 李婷
  在新冠肺炎疫情防控工作中,泰安市给全市老年人送去了无微不至的关爱。泰安市成立包保联系组,对一线医务人员的老年亲属开展一对一生活照料服务;搭建泰安市老年人心理疏导咨询服务热线平台,为全市老年人和一线医务人员及其家属提供心理健康咨询服务;由财政列支资金,对重点老人开展一次救助慰问,保障他们的疫情防护和生活需求;改编《健康中国科普行动——泰安市老年人新型冠状病毒感染肺炎防控漫画1~5季》宣传漫画材料,印发12万册,加强疫情防控防护知识宣传。
  为满足老年人疫情期间的就诊需求,泰安市创新工作方式,联合微医互联网总医院推出老年人线上义诊平台——“微医泰山互联网医院”,让全市老年人24小时足不出户即可享受在线复诊、医保支付、送药到家,探索出了“互联网+全程慢病管理”的“泰安模式”。家住泰山区广顺居的李先生线上复诊所开药品总费用974.52元,医保统筹支付752.17元,个人支付132.73元,享受和线下就医同样的报销政策。线上义诊平台让全市老年人足不出户亦可享受健康保障。截至2019年底,泰安市60周岁及以上老年人达121.9万人,约占全市总人口的21.5%,且以每年4%以上的速度递增。近年来,泰安市不断加强老龄健康工作,卫生健康部门勇于创新,积极探索,在完善政策、构建制度、服务体系建设等方面不断出彩。正因为如此,面对疫情,泰安市在保障老年人健康方面交出了一份满意的答卷。
大力实施“一十百千万亿”工程,做大做强医养结合健康产业,让老年人老有所养
  印发《关于成立泰安市卫健委医养健康产业工作专班的通知》,成立泰安市卫生健康委医养健康产业工作专班,加强产业项目的协调、调度、指导、督导、考核,承接市委市政府重点工作领导小组交办的任务等。多次召开专题会讨论医养结合健康产业发展;及时研究解决工作中出现的新情况、新问题,为全市医养结合工作的顺利推进提供保障。
  组织编制了《泰安市医养健康产业发展规划(2018~2022年)》。大力实施“一十百千万亿”工程,即搭建一个全市统一的智慧型医养健康服务平台、规划十个机构型居家养老医养结合示范社区(医养健康特色小镇)、创建一百家医养结合示范机构、建设一千个医养结合示范社区卫生服务站(村卫生室)、年均增加一万个就业岗位、培育一批年增加值亿元以上的健康企业,加快推进医养结合工作创新融合发展,推动全市以多层次、多样化需求为导向的医养健康产业繁荣发展。
  研究制订《泰安市加快推进医养结合示范创建工作实施方案》,印发关于开展全市第一批医养结合示范创建活动的通知,组织开展首批市级医养结合示范创建活动,拟在全市创建30个医养结合示范机构、300个医养结合示范社区卫生服务站(村卫生室)。通过完善体制机制,创新发展模式,鼓励医养结合机构进一步加强规范化、标准化建设,全面推动医疗卫生与养老服务深度融合发展,建立覆盖全体老年人群的健康服务体系。
  目前,省泰山疗养院被命名为全省首批医养结合示范单位,岱岳区、新泰市、宁阳县被确定为省级医养结合示范先行县(市、区),泰山区被确定为省级医养结合示范县(市、区)。全市一级以上医疗机构142家,全部为老年人开通就医绿色通道。二级以上综合医疗机构36家,全部与养老机构建立了合作关系;设置老年病科26个,比例达72.2%。全市110家养老机构中,有36家养老机构内设了医疗机构,64家养老机构与医疗机构签订了合作协议,进一步提升了机构入住老年人的身心健康水平。
各县市区全部建立老年维权岗,全力维护老年人合法权益,让老年人老有所依
  认真落实各项优待政策。扎实做好高龄补贴发放工作,为全市20245位90-99周岁老年人发放高龄补贴7288.2万元,为294位百岁以上老人发放高龄补贴529.2万元。推动实施65周岁以上老年人免费、60-64周岁老年人半价乘坐公交车制度,由市、县两级财政给予运行补贴。取消老年人优待证办理,以身份证代替老年人优待证,减轻老年人办证负担。全市各旅游景点和公共文化、娱乐、健身场所,均对老年人实行优惠开放。各县市区全部建立老年维权岗,乡镇、村居普遍建立老年维权服务站(点),为老年人提供日常法律咨询、法律援助服务。
  为老年人提供法律服务。随着老年人知识层次越来越高,法律需求急剧增大,迫切需要有专门的法律工作机构来维护老年群体的法律权益。为此,一是加强调查调研。联合市司法局深入各级律师事务所针对老年人法律诉讼、维权案件、法律事项咨询等情况进行工作调研。调研了解到,从近12年情况来看,一些老年人到律师事务所咨询、诉讼法律事项,问题主要集中在赡养、防骗、继承、劳动争议、房产、合同、医疗纠纷、婚姻、金融、劳动报酬追索等领域。二是联合下发实施意见。融合调研情况,与市司法局、市总工会等六部门联合下发《关于建立六部门协作机制设立“工、青、妇、老、残”法律援助工作站的意见》,在山东一山律师事务所设立了老年人法律援助工作站,在泰安市岱宗公证处设立了全省首个老年人公证法律服务站,定向为贫困、特困老年人提供免费法律援助和法律帮助服务,维护老年人法律权益。三是签订法律顾问合同。为使老年人法律援助和公证法律服务常态化,与山东一山律师事务所、泰安市岱宗公证处签订法律顾问合同,进一步明确服务范围、收费标准、服务时限、顾问费用数额等内容,为维护老年人法律权益提供有力支撑。
  维护老年人消费权益。为全面维护老年人消费权益,联合市场监督管理局、市消费者协会共同开展了“敬老爱老、消费更美好”老年消费环境建设工作。制订了“敬老爱老,消费更美好”老年消费环境建设实施方案。着重加强制度规范、环境建设、商家自觉、社会监督各个层面,建立敬老爱老的消费维权环境。联合下发《关于在全市大型商场超市设立“老年人消费绿色通道”的通知》。按照“守护老人、放心消费”专项行动安排,在泰安卜蜂莲花连锁超市有限公司等17家大型商场超市设立老年人消费绿色通道,挑选素质高、有耐心的工作人员值守,提升老年消费者购物消费满意度。
  增强老年人抵抗风险能力。加强与中国人寿泰安分公司团结协作,主动作为,持续推进“银龄安康工程”实施工作规范运行,为全市老年人构建起一张坚固的抵御意外风险防护网。他们制订下发《关于进一步推进“银龄安康工程”实施工作的通知》,把“银龄安康工程”列入重点项目加以推动。结合实际,简化理赔程序,实行理赔服务承诺制,对出险老人及时调查取证,完善资料,提高效率,在承诺期限内将理赔款交到出险老人手中,不断提高理赔服务的满意度,切实维护老年人合法权益。全市“银龄安康工程”参保老年人数55万人,全年理赔4105人次,赔付金额962.8万元,有效缓解了政府财政压力,提高了老年人及其家庭抗风险能力。
  加大对老年人的救助力度。积极推动实施农村集体发放老年人生活补贴制度,全市40%以上的村居推行了多种形式、标准不一的生活补贴制度,60岁以上老年人每人每月可领取20-300元不等的生活补贴。积极开展敬老月活动,敬老月期间,全市组织开展走访慰问城乡困难、空巢、“失独”等老年人活动。扎实开展“关爱老人送健康暨法律援助进社区”活动219次,参加义诊专家4195人,发放各类健康宣传材料20余万份,共为老人解答各类健康和疾病防治知识、开展健康查体等健康服务15万人次。
深化健康扶贫,加强医疗保障,落实相关政策,让老年人老有所医
  扎实推动健康扶贫长效机制建设。为保证老年患病贫困人口得到及时有效治疗、住院看病有保障,泰安市卫生健康委精准摸底,认真核实患病人员信息,确保数据真实、准确、可靠。精准到人,建立健全贫困人口健康档案;精准施策,细化救治任务,对患病贫困人口开展分类救治;精准服务,落实各项便民惠民措施。全市市、县、乡三级124家公立医疗机构全部设立便民惠民门诊、综合服务窗口,建立救治工作台账,严格执行首诊负责制,落实“先诊疗后结算”“两免两减半”、医疗机构减免、医疗商业补充保险报销等便民惠民政策。
  完善老年人基本医疗保险制度。制订出台城镇居民基本医疗保险补充规定,将有劳动能力的非从业人员纳入医保体系;将国有破产企业和集体困难企业退休人员全部纳入城镇职工基本医疗保险,实现老年人参加基本医疗保险全覆盖。为进一步减轻老年人医疗负担,全市目前超过30%的村居为老年人减免城乡居民医保费用,不少村居在减免的基础上,又按照报销数额对老年人给予补贴,有效缓解了老年人有病看不起和因病致贫返贫问题。
  开展老年人家庭医生签约查体服务。分层分类设计不同形式和内容的签约服务包,加快老年人家庭医生签约服务全覆盖进程。制订下发《泰安市65岁及以上老年人健康体检实施方案》,对全市65周岁以上老年人实行免费健康体检,健康档案建档率达100%,签约家庭医生老年人36.3万余人。建立全科医生服务团队,对辖区老年人开展建立慢病档案、健康教育宣传、免费健康体检、入户随访、中医干预慢病等老年人特色管理工作。
  稳步实行长期护理保险制度。为做好医疗护理和长期护理的有机衔接,加快建立并完善长期护理保险制度。先后出台了《泰安市职工长期护理保险制度》《泰安市职工长期护理保险实施细则(试行)》,在全市全面推行长期护理保险。长期护理保险资金通过职工医保统筹基金、个人缴费、财政补助等渠道解决。具体标准为:职工医保统筹基金每人每年30元,财政补助每人每年10元,个人缴费每人每年30元。
  积极开展安宁疗护服务。制订工作实施方案。明确工作任务、实施步骤和工作要求;从各单位抽调专家建立了专家指导组。下发试点工作单位通知。明确省级和市级安宁疗护试点县市区和医疗机构名单。印发安宁疗护服务疾病和对象标准。明确安定疗护的概念定义、接受服务的基本标准、患者的基本权利、患者的界定与评估方法等内容。出台试点机构建设及管理服务能力评估标准。从床位数、环境及科室设置、人才队伍、制度流程、服务模式等十个方面对机构建设及管理服务能力进行规范,明确了评估标准。起草下发关于明确安宁疗护教育培训基地等职责的通知。界定了教育培训基地、安宁疗护中心暨质量评估中心及领导小组各内设机构具体职责,建立了定期督导工作机制。对老年健康服务体系进行任务分工。按照国家和省老年健康服务体系文件要求,联合11部门下发《关于对<关于建立完善老年健康服务体系的实施意见>进行任务分工的通知》,明确了安宁疗护任务清单等,建立了安宁疗护政策体系,有力推进安宁疗护试点工作稳妥、扎实、有序开展。目前泰安市开展安宁疗护服务的机构有17家,包括内部设置安宁疗护病区的11家医疗机构和6家医养结合机构,共设置安宁疗护床位159张,有效减少优质医疗资源被无效医疗占用问题,大幅降低无效医疗费用,得到家属的认可和好评。
  严格政策标准,实施分类救治。为加强老年患病贫困人口救治工作,让老年人病有所医,制订下发了《泰安市健康扶贫分类救治实施方案》和《健康扶贫“三个一批”行动计划》,通过实施大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批,对全市患93种疾病的老年患病贫困人口开展分类救治。开展“健康泰安光明行”活动,组织对全市农村老年人白内障患者进行免费筛查,按照筛查情况进行免费救治,让4104名老年人重见光明。印发《关于对农村建档立卡贫困失能老年人做好照护工作的通知》,对3909名贫困失能老年人开展照护工作。
  实施“老年人心理关爱项目”。按照“十三五”健康老龄化规划,组织开展“老年人心理关爱项目”,对7个项目点65周岁及以上的3758名老年人进行问卷走访,了解和掌握老年人心理健康状况、心理健康素养以及对心理服务的需求,按照评估反馈情况,积极开展健康干预工作,切实保证老年人身心健康。
“退休后上老年大学”成为新名片,活跃精神文化生活,让老年人老有所乐
  组织开展老年文艺活动。举办“泰山老年人”书画摄影大赛,热情讴歌改革开放以来泰安市各项事业取得的辉煌成就,共征集书画、摄影作品700余幅;组织开展“孝老文化”进社区志愿者服务活动,为花园社区、东湖社区、泰山景区大地村老年人带来精彩文艺节目;积极组织老年人参加省老年书法美术大赛、省中老年朗诵艺术大赛、省“读敬老书,做敬老事,写敬老文”征文活动。
  组织开展敬老爱老宣传活动。开辟“泰安孝老文化”剧场,播放优秀传统剧目18期,教育引导广大市民自觉践行孝亲敬老传统美德;在裴氏家风文化展堂开展“学裴氏家风弘扬敬老风尚”活动,组织小学生诵读《裴氏家训》《裴氏家戒》,增强青少年尊老、爱老、孝老意识;积极开展“敬老文明号”评选表彰推荐工作,19个单位被评为“敬老文明号单位”,6人被评为“敬老爱老助老模范人物”;连续15年开展敬老月活动,广泛开展走访慰问老年人活动,带去党和政府的关怀和温暖;连续8年开展“十大孝子”评选活动,制作孝子专题片及敬老公益广告在泰安电视台教科频道展播,倡导敬老爱老社会风尚,在全市营造了尊老敬老孝老的良好社会氛围。
  组织开展老年人进课堂活动。推动建立市、县、乡、村四级老年人教育网络,其中街道乡镇、社区农村的分校、教学点274个,吸纳了大量社会老年人参与学习,老年教育在城市社区的覆盖率达到80%,学员总数达到12.6万人。积极探索联合办学新模式,目前已经建立6所分校,各分校面向社会进行招生,吸纳周边老年居民、村民学员共千余人,“退休后上老年大学”正在成为泰安市老年人文明发展的时尚新名片。
  组织开展老年体育运动。积极构建市、县、乡、村四级全民健身组织,全市共有各级指导老年群众健身的社会体育指导站和体育健身指导站278个、各级老年业余体育团队和体育组织832个,全市60岁以上的社会体育指导员2800余人。积极组织老年人参与“泰山国际登山节”、太极柔力球、门球、健身气功、健身操、乒乓球、太极拳等比赛活动,有效增进老年人体质健康。

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