当前位置:首页 >> 要闻 2017.11.09 星期四
倾情打造四种医养结合模式

烟台让“医+养”相得益彰

有效衔接打通医养互通“肠梗阻”
  

  本报讯 作为全国医养结合试点城市,烟台市坚持政府主导、社会参与、政策协同、创新驱动的原则,从居家养老、社区养老、机构养老等三个层面推动医养结合,探索实施“大养老+小医疗”“大医疗+小养老”“医疗、养老并重”“分散养老+医疗网络”四种模式,让“医”“养”相得益彰、两全其美,推动“医+养”实现深度“化学”反应。
社会共同参与探索医养“四模式”
  烟台市确立了政府主导、社会参与,融合发展、全面覆盖的总体思路,探索实施“大养老+小医疗”“大医疗+小养老”“医疗、养老并重”“居家养老+医疗网络”四种模式,推动医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭。
  积极推动四种模式的应用。在200张床位以下的养老机构,内设卫生室或护理站。在200张床位以上的养老机构,开办一级以上的老年病医院、康复医院、护理院、中医医院等机构,即以养老为主,医疗为辅。高新区御花园老年公寓可容纳4000人,引进滨州医学院附属医院建设老年病医院,就是采用的这种模式。
  医疗机构与养老机构协议合作或医养联合体等方式也正在推广。目前,全市118处医疗卫生机构与136处养老机构签订了合作协议。同时,利用居家养老服务信息平台和城市、农村医疗卫生服务资源,为居家老人提供优质便捷的养老医疗服务。
  烟台市从基金、财政补贴等方面给予支持,深入推进医养结合。各级财政优先保障医养结合机构建设资金,市级层面筹集35亿元的养老服务产业引导基金,留成福彩公益金50%以上用于发展医养结合产业,医养结合型养老机构建设补助提高至原标准的150%,养老机构内设医院以奖代补提高至原标准的200%,最高达200万元。
  在居家养老层面,烟台市推行网络“代步”,补上居家养老医疗“短腿”。自2014年开始,烟台市将已建成的12处居家养老并入全市统一的“89000”民生服务平台,为居家老人的衣食住行、医疗、娱乐、家政等实行全方位的服务,基本实现了居家养老信息化服务全覆盖,发展入网老年人总数21万人。
  社区养老,卫生服务中心派上了大用场。芝罘区凤凰台社区老年人医养中心作为一家社区医院,是一家社区老年人医养中心,也是烟台成立最早的集医养结合、慢性病康复、老年人日间休闲娱乐于一体的综合性社区服务机构。5年来,凤凰台社区卫生服务中心利用优质医疗资源,依托现有医疗平台在内部设立老年人医养中心,积极推行医养结合服务模式,已探索出以中医药为特色,集医疗、护理、康复、临终关怀于一体的医疗护理新模式。
  养老机构的医养结合,则从构建医养联合体入手,为老年人提供便捷医疗服务。烟台磁山颐生苑国际老年公寓总经理宋前修介绍,公寓与烟台开发区业达医院共建医养结合体系,医生每月巡诊查一次房,每季度搞一次义诊,老年公寓的护理人员可到医院学习培训。高新区御花园老年公寓选择了与大型医院共建老年病医院。2016年9月,由烟台三甲医院滨州医学院烟台附院托管的御花园老年病医院开业,实现了御花园老人的老有所医、医养结合。
抓住关键为医养注入“催化剂”
  做好医养结合,家庭医生签约服务、长期护理保险以及医养人才队伍建设是关键。为此,烟台市抓住三个关键环节破题。
  力促家庭医生签约服务落地。多次组织人员到上海等地参观学习,研究制订了实施方案,落实了每人每年130元的签约服务费。根据老年人的健康状况和服务需求,设计了不同形式和内容的老年人签约服务包,为居家老年人提供“五保障四优先”的居家养老服务。老年人规范管理率达到85%。
  加大医疗保障力度。人社部门将定点医药机构的行政审批改为协议管理,各医疗机构可就近申请、办理。全市已经有烟台市老年福利服务中心社区卫生服务站、招远金都医院、莱州旅行医院等养老机构内设的医疗机构,被确定为基本医疗保险协议管理单位。将偏瘫肢体综合训练、日常生活能力评定等9项医疗康复项目纳入基本医疗保险报销范围,切实减轻失能、半失能老年人的治疗性康复费用负担。加快实施长期护理保险,已经出台开展职工长期护理保险试点方案,2018年将在全市推开。
  加大人才培养力度。实施养老服务护理员千人培训工程,以政府购买服务方式为民办机构免费培训养老护理人员860名,养老护理员持证率达到75%。烟台工贸技师学院增设健康服务与管理(养老护理方向)专业,莱阳卫校、烟台护校开设养老护理专业,打造了专业队伍培养平台。医养结合机构中的医护人员与其他医疗卫生机构人员享有同等的职称评定、继续教育资格;乡镇卫生院护士岗位学历放宽至中专,影像、临床等岗位学历放宽至大专,全面保障招聘单位用人需求。
  (本报记者 贾小漪 通讯员 闫程翔)

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