□广西中医药大学第二附属医院　韦日娜

　　特应性皮炎是临床常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，可发生于婴幼儿、青少年及成人各个年龄段。该病以皮肤干燥、剧烈瘙痒、反复湿疹样皮损为核心特征，病程迁延难愈，易受环境、饮食、免疫状态等多种因素影响。很多患者存在认知误区，仅在皮损发作时用药止痒，忽视日常皮肤护理，导致病情反复发作、久治不愈。临床诊疗证实，特应性皮炎的管控并非单一药物治疗，而是规范用药+长期护肤的综合管理过程，二者相辅相成，才能有效控制病情、减少复发。

　　认清疾病特点，走出认知误区。特应性皮炎区别于普通湿疹，并非简单的皮肤过敏问题，其本质是皮肤屏障功能受损结合机体免疫紊乱引发的慢性皮肤疾病。患者皮肤天然保湿因子缺失，锁水能力下降，皮肤长期处于干燥脆弱状态，对外界花粉、尘螨、刺激物的抵御能力大幅降低，极易诱发炎症反应。临床中多数患者存在两大误区：一是过度依赖药物，症状消退后立即停药，忽视巩固治疗，导致炎症残留、病情反复；二是排斥外用药物，担心激素副作用，强忍瘙痒不治疗，长期搔抓引发皮肤增厚、色素沉着、苔藓样变，加重病情。此外，部分患者盲目使用偏方、网红护肤品，进一步破坏受损的皮肤屏障，形成“干燥—瘙痒—搔抓—炎症加重”的恶性循环。

　　规范阶梯用药，精准控制皮肤炎症。药物治疗是快速控制急性炎症、缓解瘙痒症状的核心手段，临床需遵循阶梯治疗、循序渐进的原则，杜绝盲目用药、随意停药。急性期皮损红肿、瘙痒剧烈时，需在医生指导下规范使用抗炎外用药物，快速消退炎症，缓解剧烈瘙痒，阻断皮损进一步加重。对于反复发作、症状顽固的患者，可采用间歇维持用药方案，皮损消退后小剂量规律巩固，抑制皮下残留炎症，降低复发概率。需重点纠正激素恐惧误区，合规、短期、阶梯式使用外用抗炎药物，安全性极高，远低于病情反复带来的皮肤损伤。同时，严禁自行增减药量、更换药物，避免长期滥用强效药物引发皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。瘙痒严重影响睡眠的患者，可遵医嘱配合口服药物，调节机体免疫、镇静止痒，减少夜间搔抓损伤。

　　坚持科学护肤，修复皮肤核心屏障。皮肤屏障受损是特应性皮炎反复发作的根本诱因，日常护肤修复比药物治疗更为关键，是长期控病的基础。科学护肤核心以保湿、温和、修护为原则，精简护肤流程，杜绝过度清洁和频繁护肤。清洁方面，坚持温水轻柔洗浴，水温控制在37℃左右，洗浴时间不超过十分钟，避免热水烫洗、用力搓揉。尽量选用温和无刺激、弱酸性的专用洗护产品，减少清洁产品对皮肤油脂的破坏，病情稳定期可隔日清水清洗。保湿修护是重中之重，患者需养成每日规律涂抹保湿剂的习惯，优选医用保湿霜、润肤乳，成分简单、无香精色素，可高效补充皮肤水分、修复受损角质层。洗浴后皮肤未完全干透时及时涂抹，锁水效果更佳。即使皮损完全消退，也需长期坚持保湿护理，筑牢皮肤保护屏障，抵御外界刺激。日常需穿着宽松、透气的纯棉衣物，避免化纤、羊毛材质摩擦刺激皮肤；保持居住环境清洁湿润，定期除螨除尘，避免干燥、扬尘环境刺激肌肤。

　　长期生活管控，减少病情反复诱因。除用药和护肤外，生活方式的科学管控是稳定病情的重要保障。饮食上无需过度忌口，可常规均衡膳食，避开个人明确过敏的食物即可，过度忌口易导致营养失衡、免疫力下降。作息规律、避免熬夜，长期劳累、精神焦虑、压力过大会导致机体免疫紊乱，是成人特应性皮炎复发的重要诱因。同时尽量避免皮肤暴晒、冷热骤变、汗液浸渍等外界刺激，减少炎症诱发因素。特应性皮炎作为慢性慢病，无法单次根治，长期规范化管理是关键。患者需摒弃“根治求快”的心态，遵从医嘱，发作期规范用药控炎症，缓解期坚持护肤修屏障，兼顾药物治疗与日常养护。

　　结语。特应性皮炎的科学管控，是用药治疗与皮肤养护的有机结合。精准用药可快速控制临床症状，科学保湿护肤能从根源修复皮肤屏障、降低复发风险。广大患者需树立长期管理理念，走出护肤、用药误区，通过系统化、常态化的科学干预，稳定皮肤状态，摆脱反复瘙痒、皮损复发的困扰，有效提升生活质量。