对普通

　　人来说，从卧室走到厕所不过几步路，但对年逾六旬的李先生（化名）而言，这几步路曾如同翻越一座山。他50多岁时就因常年吸烟和职业因素发展到呼

　　吸衰竭，白天离不开氧气，晚上离不开呼吸机。吸着氧，指脉氧也只有92%至94%；不吸氧，直接掉到70%多。家人说，他几乎“被绑在了氧气上”。

　　直到在山东大学齐鲁第二医院用上生物靶向药物之后，变化悄然发生——半个月打一针，李先生逐渐摆脱氧气依赖，能在屋里慢慢走动了，生活质量得到大幅提升，基本不再需要住院治疗。“越来越多像李先生这样的患者，正在走出‘急性发作住院—短暂缓解—再次住院’的恶性循环。”齐

　　鲁二院呼吸慢性气道疾病亚专科主任王晖欣慰地说。

　　一群“憋气”的人，一个沉重的疾病群

　　慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、哮喘-慢阻肺重叠……这些名字听起来陌生，却构成了一个庞大而沉重的疾病群。它们共同的特点是：气道长期发炎、结构改变、气流受限，病程长、易反复，像一场没有终点的拉锯战。

　　危害远不止“喘”。气道狭窄、黏液堵塞、肺泡破坏，让患者呼吸困难、咳嗽不止，严重时可导致呼吸衰竭；日常活动受限，易出现疲劳、运动耐力下降，工作和生活被一点点蚕食；反复发作或急性加重导致频繁住院，慢阻肺和哮喘的急性加重甚至显著增加死亡风险；慢性缺氧还会拖累全身，引发骨骼肌萎缩、虚弱和心血管并发症。

　　“慢性气道疾病就像隐匿的‘慢性杀手’，在不知不觉中一点点破坏肺功能、拖垮身体、拉低生活质量，最终剥夺患者自主生活的能力。”王晖指出。

　　新技术登场，从“大水漫灌”到“精确制导”

　　过去，慢性气道疾病的治疗主要依靠吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，像“大水漫灌”，对部分重症、难治性患者效果有限。如今，慢性气道疾病诊疗正在向“精确制导”升级，生物靶向制剂成为其中最具代表性的突破。

　　与传统治疗不同，生物靶向制剂可针对IgE、IL-4/IL-13、IL-5、TSLP等特定炎症通路精准阻断，从发病源头抑制气道炎症。临床数据表明，规范使用靶向药物能有效减缓肺功能下降速度，改善患者通气功能；显著减少中重度急性加重频率，减少因急性发作导致的住院风险；有效控制咳嗽、喘息、胸闷等日常症状，减少对口服糖皮质激素的依赖，减轻激素带来的副作用，提升患者日常活动能力和睡眠质量。

　　王晖表示，齐鲁二院在生物靶向制剂治疗慢性气道疾病领域已形成较为成熟的临床路径，通过精准评估患者气道炎症类型与疾病表型，制定个体化靶向治疗方案；同时严格落实注射后规范观察与长期随访机制，动态评估疗效与安全性，确保精准治疗切实落地见效。“生物靶向制剂正成为管控重症慢性气道疾病、降低急性加重风险、提升患者生活质量的重要手段。”

　　全程守护，“医疗干预+自我管理+体系护航”的协同战

　　慢性气道疾病最怕“治一阵、放一阵”。齐鲁二院呼吸慢性气道疾病亚专科打破“重治病、轻管理”的传统模式诊疗局限，通过科学、系统、全程的综合管理，让患者出院有人管、居家有指导、病情有监测。

　　在医疗端，科室推行规范化、个体化、阶梯式药物治疗，开展个体化的呼吸康复训练和运动耐力训练，进行家庭氧疗或无创通气；结合肺功能检测、小气道病变评估及生物标志物检测优化药物选择，对重度哮喘患者精准匹配生物靶向治疗，同时建立急性加重早期预警机制，主动干预降低发作风险。

　　在患者端，科室通过医患沟通、患教讲座、科普宣教等多种形式，帮助患者正确认知疾病本质、药物作用机制与诱发因素，纠正“症状缓解即可停药”等常见误区，提升长期治疗依从性；指导患者居家使用峰流速仪（PEF）监测呼气流量，记录哮喘日记（症状、用药及诱发因素），通过手机APP等工具实现病情的连续监测，做到异常早发现、早干预；同时引导患者建立健康生活方式，让戒烟、均衡饮食、规律作息、适度锻炼成为日常功课。

　　在体系端，科室建立“院内诊疗—院外管理”闭环，每3-6个月为患者复查肺功能，动态评估病情变化并根据评估结果及时调整治疗方案，实现“回顾—评估—调整”的精准管理；整合呼吸与危重症医学科、康复科、营养科、心理科等多学科资源，为患者提供营养支持、心理疏导、运动指导等综合干预，全面提升患者整体健康水平；依托线上平台、AI智能随访系统与定期电话随访，保持医患沟通，为患者提供院外用药指导、康复监督与答疑服务，保障健康管理的连续性和有效性。

　　年过七旬的哮喘患者正是这一模式的受益者。老人被哮喘困扰多年，即便规律使用吸入药物，病情始终控制不佳，过去每年至少因急性加重住院3-4次。王晖团队为其制定了个体化生物靶向治疗方案，同时纳入慢病全程管理体系，建立专属健康档案、定期随访评估。接受规范治疗以来，老人再未因哮喘急性加重住院，每月一次的规律治疗就能平稳控制病情，重新拥有了安稳的晚年生活。“喘气明显顺畅了，自己也能出门活动了。”家属的感慨，正是对呼吸慢性气道疾病亚专科诊疗与管理成效最好的印证。

　　“我们不止是治病，更要管患者一辈子的呼吸健康。”王晖表示，呼吸慢性气道疾病亚专科已为所有慢病患者建立专属管理档案，实现全周期健康跟踪。

　　让基层也能看好病，让科研直击痛点

　　展望未来，齐鲁二院呼吸慢性气道疾病亚专科已有清晰路线图：依托呼吸与危重症医学科PCCM示范单位资质，引入肺功能AI质控系统，建立慢阻肺、哮喘精准诊疗路径，开设呼吸慢病管理及变态反应联合门诊；牵头打造区域呼吸慢病诊疗联盟，建立基层医师培训基地，每年开展1-2场规范化培训，搭建远程会诊平台，为基层医疗机构提供持续技术支持，推动区域内呼吸慢病诊疗同质化、规范化；联合高校及科研机构共建呼吸慢病研究实验室，聚焦慢阻肺、哮喘发病机制及治疗研究，以临床问题驱动科研创新，以科研成果反哺临床诊疗。

　　从“喘难平、步难行”到“正常生活”，从“反复住院”到“长期稳定”，呼吸慢性气道疾病的诊疗正在翻开新的一页。（本报记者　相琨通讯员　陈鑫举）