很多人去社区医院就诊时,常会看到全科门诊,不少群众对全科医学存在误解,认为全科医生“样样懂、样样不精”,只能看感冒发烧这类小病。事实上,全科医学是整合临床医学、预防医学、康复医学及人文社会学的综合性学科,全科医生作为居民的健康守门人,扎根基层、贴近家庭,承担全生命周期、全方位的健康管理工作,是分级诊疗体系的第一道重要防线。
全科医学和专科医学有着明显区别。专科医生专注于人体某一器官、单一系统疾病的深度诊治,擅长处理复杂、危重的专项病变;而全科医生坚持“以人健康为中心”,而非单纯以疾病为中心,兼顾生理、心理、家庭环境、生活习惯等多重因素,综合评估整体健康状况,服务覆盖老人、儿童、孕产妇、中青年等全年龄段人群,贯穿从预防保健、疾病诊疗、长期慢病管理到术后康复、安宁疗护的全过程。日常多数常见健康问题,都可以先在全科门诊首诊处理,避免盲目到大医院排队挂号,节约就医时间与医疗资源。
全科医生的工作内容十分丰富。常见病、多发病的基础诊疗是基础,像呼吸道感染、肠胃炎、过敏性皮炎、关节酸痛、不明原因头晕乏力等症状,都适合全科首诊。对于高血压、糖尿病、高血脂等慢性病患者,全科医生负责长期规范化管理,定期监测指标、调整用药方案,开展饮食、运动指导,减少并发症,稳定控制病情,不用频繁往返大医院复诊。
除了治病预防保健也是全科的核心工作。建立居民健康档案、健康体检评估、肿瘤早期筛查、疫苗接种指导、孕产妇与儿童保健、健康教育宣讲,帮助大众养成健康生活方式,做到疾病早发现、早干预。遇到多系统共存的复杂疾病,或是需要手术、专项检查的重症,全科医生会做好评估,精准对接专科,协助向上转诊;患者从大医院治疗结束出院后,再转回社区由全科继续康复随访,形成双向转诊、连续不间断的闭环医疗服务。依托医联体绿色通道,全科还可协助预约上级专家,大幅减少转诊等待时间。
多病共存是老年人群普遍的难题。不少老人同时患有心脑血管病、骨关节病、胃病等多种疾病,同时服用多种药物,容易出现药物相互作用、重复用药等安全隐患。全科医生可以综合评估全部病情,进行药物整合优化,规避用药风险,这也是全科诊疗独有的优势。此外,针对失能、行动不便人群,全科团队还可按需提供上门随访、家庭病床、居家康复指导等便民服务,切实解决特殊群体就医难题。
落实分级诊疗首诊优先选择全科是科学就医的新理念。很多人身体不适,分不清该挂哪个科室,反复辗转各个专科,增加就医负担。这时全科门诊就是最优选择,全科医生初步判断病因,给出诊疗方案,必要时再引导至对应专科,减少就医弯路。同时全科医生会根据季节变化、流行病特点,推送个性化健康宣教,提供饮食、运动、作息等非药物健康指导,全方位帮助居民调理身心状态,从根源降低患病概率。
全科首诊不等于所有疾病都在基层治疗。如果出现急性心梗、严重脑卒中、大出血、重症感染等危急重症,需要第一时间前往急诊救治。全科的定位是筛查评估、慢病管理、常见病处理和有序转诊,和专科诊疗互为补充,共同搭建完整的医疗服务网络。
全科医疗拉近了居民和医疗服务的距离。家庭医生签约服务依托全科团队,为居民建立长期稳定的医患关系,医生熟悉一家人的健康情况,健康指导更具个性化。从孩子成长体检,中青年亚健康调理,老年人慢病照护,到生命末期安宁关怀,全科医学默默守护每个家庭的健康。签约居民还可享受慢病长处方、优先体检、健康咨询等配套便民政策,让健康管理更省心、更便捷。
转变就医观念,正确认识全科医学,善用家门口的全科门诊,不仅能够实现高效就医,合理控制医疗支出,更能树立预防优先的健康理念。全科医生,是陪伴全家的健康管家,更是守护大众平安的健康守门人。重视基层全科服务,做好日常健康管理,才能筑牢全民健康第一道防线。