046版 科普

体内放了输尿管支架管,居家护理别大意

□重庆大学附属三峡医院 胡伟华

人口健康报 | 2026年08月27日

  很多患者在进行完肾结石碎石、输尿管结石手术或肾脏手术等,医生会在其体内留置一根输尿管支架管,但是患者并不了解这个管子的作用,反而出现许多担忧,担心管子会碰到内脏,还有些患者会出现尿血情况,非常害怕。还有些患者疑惑居家应当如何护理。输尿管支架患者可能会出现尿路刺激症状、腰部不舒服,这些都是因为居家护理不当,还有些患者会出现感染和支架移位等情况,均对身体造成不良影响。针对此,本文对体内放了输尿管支架管的居家护理措施进行科普,具体如下。

  哪些是正常反应、哪些是异常反应?在置管之后出现不适感十分正常,很多患者在看到尿血之后便害怕,不了解哪些是正常反应,哪些是异常反应,下面便是本文统计结果。①血尿。有些患者在活动之后,发现出现了淡红色的血尿,观察无明显的血块,在休息后血尿颜色变浅,这属于正常反应,此时只需要减少活动量,多喝温水,在2天左右便能得到缓解。②尿频、尿急。如果发生了轻微的尿频、尿急,不要过于担忧,患者还会发现在排尿时小腹处有轻微的牵扯痛,而且排尿量并不多,这属于正常反应。此时不需要刻意去憋尿,只需要放松心情,这些症状会慢慢减轻。③腰部轻微酸胀。当患者长时间站立、弯腰或者久坐时,能够发现腰部会有轻微的酸胀感,这属于正常反应,可以通过平躺休息、适当变换体位得到缓解。④鲜红色尿液。如果患者的尿液为鲜红色,还出现了大量血块,即便有所休息,仍旧没有得到缓解,这十分危险,需要马上躺下休息,不可进行运动,马上就医治疗。⑤体温过高。患者的体温超过38.5℃,还出现了寒战、畏寒,尿液存在异味,十分浑浊,这十分危险,极有可能是尿路感染,患者不可自行处理,更不可吃退烧药,需要就医处理。⑥腰部剧烈疼痛。如果出现腰部剧烈疼痛,即便休息过后仍旧无法缓解,开始出现恶心呕吐的情况,十分危险,很有可能是支架移位、结石堵塞输尿管,需要马上就医处理。⑦排尿量极少。如果一天之内排尿量低于400ml,甚至无尿液,十分危险,大概率是输尿管被堵塞,需要紧急就医。

  如何进行居家护理?①注意喝水与排尿。患者每日的饮水量应当在2000到3000ml,每日少量多次饮用,不要一次性喝太多,也不要因为担心尿频而不喝水。只有足够的饮水量才能起到稀释尿液的作用,能够减少血尿的发生,而且能够有效冲洗尿路,减少结石的生成。如果是结石患者,则需要依据自身结石成分来调整饮水的酸碱度,尿酸结石患者可以多饮用苏打水,能够碱化尿液。在置管过程中,患者不可憋尿,容易导致膀胱内压力有所升高,尿液会反流至肾脏之中,从而出现腰部胀痛的情况,严重时还会导致肾盂感染、肾功能损伤。②注意运动标准。置管期间如果想要运动,可以选择慢走,不可剧烈跑跳或打球,容易导致支架管、输尿管、膀胱黏膜出现持续性摩擦,导致血尿情况加重,疼痛感显著,严重时还会造成支架移位。不可搬重物,长时间的下蹲动作或腰部扭转动作,会造成腹压和膀胱压力增大,继而发生尿液反流。③注意饮食。置管期间患者需要遵循清淡饮食原则,不可食用辛辣刺激的食物,容易导致尿路刺激加重,从而出现尿频、尿急。如果为结石患者,需要依据结石的成分来调整饮食。例如,草酸钙结石患者需要少食用高草酸食物,如菠菜、咖啡、巧克力等。如果是尿酸结石患者,则不可继续食用动物内脏、海鲜,不可饮用啤酒。④日常注意事项。置管患者在洗澡时尽量选择淋浴,不可泡澡或泡温泉,容易造成尿路感染。选择宽松的裤子,紧身裤会挤压腹部,导致膀胱压力升高。如果尿路刺激的症状十分显著,需要咨询医生,医生会为其开具缓解痉挛的药物。如果需要出远门,需要随身携带出院记录,一旦发生意外,可以直接告知接诊医生。

  总之,体内放置了输尿管支架的患者需要明确正常反应和异常反应,了解居家护理要点,保证自身健康。