慢性病是一种终身疾病,治疗时间较长,而老年慢性病的患病率较高,且老年患者身体机能逐渐退化,易患其他疾病,因此如不及时治疗,对患者的身体健康会带来诸多危害,严重者可发展为慢性病肾病甚至因此而死亡。但由于老年患者在疾病治疗中易出现焦虑、抑郁等不良情绪,对血压、血糖的控制极为不利,因此必须加强对患者的心理关爱护理,使患者清楚认识疾病治疗的重要性,同时缓解患者不良情绪,使其能够安心治疗,我们应当就患有慢性病老年人的心理健康给予更充分的关注。
应充分了解慢病老年人的心理特点。①孤僻、固执、多疑。老年人在生理上呈衰退趋势,心理上有孤僻、失落感,变得敏感、多疑、易冲动,认为自己总是对的,生活中养成的一些不利于健康的坏习惯,如抽烟、喝酒贪杯、高盐和高脂肪饮食等难以改掉,听不进别人的劝告,对别人产生不同程度的戒心和不信任感。会产生对自己疾病的疑虑,有的甚至拒绝治疗和护理。②焦虑。老年住院患者最常见的心理问题就是焦虑不安,首次住院的患者最为明显。他们对自己的病情严重程度,以及何时才可以治愈都不了解,慢性疾病的患者久治不愈,长期受疾病的折磨,寝食难安,长期下去产生焦虑、悲观的情绪。有些老年人因对病情及医院环境不了解,对医护人员缺乏信任感,担心病治不好,怕失去正常的生活能力而焦虑。③情绪多变易发怒。因周围环境变化而出现情绪高涨、低落、激动等,常计较他人的言谈举止。还有由于治疗时间长,治疗费用多,经济负担重,家里经济条件差,又怕拖累儿女,自己感觉给家庭和社会带来麻烦而烦躁不安产生急躁、易怒的情绪。④抑郁消沉。引起老年人抑郁的心理因素很多,可因家庭矛盾、邻里关系不和等。有的老年人子女在外地工作,丧偶后孤身独处,生活无人照顾,有的老年人长期受病痛折磨,感觉康复无望,或个性内向、生活圈子狭窄,缺乏必要的思想和感情交流等,而变得抑郁和意志消沉。
针对老年住院患者身心特征要制定系统化护理干预方案。①全程落实心理关爱。患者入院普遍存在焦虑情绪,长期住院老人心理诉求更高。护士通过组织集体活动、户外散步、病友交流等方式调节情绪、缓解孤独,以耐心、鼓励、肯定的温和方式引导患者,摒弃生硬强制的护理方式,以优质心理护理夯实整体护理质量。②强化人文关怀护理。秉持五心服务准则,结合老年人生理衰退、心理孤僻失落、环境适应力差的特点,在生活与精神上给予细致照料,同时引导家属多探视陪伴,让老人感受温暖,维持稳定乐观心态。③优化护患沟通。护士端正服务态度、规范言行,尊重老年患者,沟通放缓语速、适当提高音量,结合患者喜好陪伴聊天、散步,拉近护患距离,规避沟通障碍。④开展健康宣教。针对老年患者慢性病认知薄弱的问题,耐心讲解疾病知识与治疗方法,消除治疗抵触情绪,有效提升患者治疗依从性。⑤树立康复信心。引导患者正视不良情绪的危害,保持开朗心态,鼓励适度怀旧舒缓心情;对抑郁倾向患者及时疏导症结。护理中严格落实查对制度,凭借娴熟操作与耐心答疑建立患者信任感,增强其抗病信心。⑥精准心理疏导。针对患者焦虑、烦躁及医疗费用顾虑等心理压力,加强沟通干预,必要时联合心理专业人员与家属共同开导,保障患者安心配合治疗。
总之,重视老年人的心理特点,实施因病而异、因人而异、完善的心理关爱护理才能建立良好的护患关系,才能使患者更快地适应患者的角色,从而提高老年慢性患者的生活质量。要求护士不但具有良好的业务素质,还要具有端正的外表、高雅的气质、良好的语言运用技巧,丰富的专业知识,才能对老年慢性病患者及时提供恰当的心理关爱护理,指导他们进行自我心理调节和自我保健,能够有效缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者生活质量,对慢性病的防控有着积极的帮助作用。