积食是婴幼儿十分高发的脾胃问题。多数家长看到孩子食欲变差、肚子发胀，第一反应就是孩子吃太多，把肠胃撑住了。事实上，积食不全是暴饮暴食造成，小儿“脾常不足”，脾胃运化能力偏弱，即便进食量正常，脾胃功能受损也会出现食积停滞。如果只一味控制食量，忽视脾胃本源养护，积食很容易反反复复，长期迁延不愈，还会造成营养吸收变差，抵抗力下降，频繁感冒咳嗽，影响孩子正常生长发育。

　　家长可以从多个细节观察判断孩子是否出现积食。口腔方面。晨起口气酸腐，舌苔厚腻发白或者发黄，是积食典型表现。消化系统上。孩子会食欲下降，抗拒吃饭，腹部膨隆发胀，敲打肚子如同鼓声，排气味道臭秽；大便异常分化明显，有的大便干结坚硬如同羊粪球，有的大便稀溏夹杂未消化食物残渣，酸臭味很重。睡眠状态。夜里频繁翻身，喜欢趴着睡觉，磨牙、夜间惊醒哭闹，部分孩子还会手心脚心发热、面色发黄。出现以上多种表现，就要警惕积食，不能简单归为孩子挑食不听话。

　　很多家长存在认知误区，认为积食等于吃多。积食分为两种类型，一种是实证积食，短时间吃大量肉蛋甜食，饮食杂乱，食物堆积肠胃；另一种是脾虚夹积，孩子脾胃底子虚弱，就算吃的不多，也无力消化食物，形成积食，这类孩子更容易反复积食，稍吃一点就腹胀厌食。还有不少家庭追着喂饭，强迫孩子进食，零食甜食不间断，寒凉水果冷饮频繁摄入，餐后缺少活动，这些都会持续损伤脾胃，造成积食反复发作，并不是单纯减少饭量就能彻底解决。

　　居家调理首要原则是给脾胃减负，不提倡完全禁食，做到七分饱即可。积食急性期，适当减少肉类、鸡蛋、油腻甜食，优先选择小米粥、烂面条、蒸山药、白萝卜这类清淡软烂易消化食物。三餐定时，两餐之间尽量不吃零食、含糖饮料，睡前一到两小时不再进食，减轻夜间肠胃负担。孩子不想吃饭的时候不要强迫喂食，强迫进食会加重脾胃负担，还会造成孩子心理抗拒，形成恶性循环。日常少量多次饮用温白开水，不要用果汁代替饮水，帮助肠胃代谢。食疗可以选择温和的家常方案，一岁以上孩子，积食急性期可以少量山楂麦芽煮水，帮助消积；脾虚反复积食，适合小米山药粥，侧重健脾养胃，食疗仅作辅助，不可长期不间断服用。

　　小儿推拿是安全便捷的居家护理手段。摩腹：家长手掌搓热，以肚脐为中心，便秘积食顺时针轻柔打圈按摩，腹泻则逆时针，每次五到十分钟。捏脊：孩子俯卧，从尾椎沿着脊柱向上捏至大椎，三捏一提，每日五遍，晨起操作效果更佳，兼顾消食与健脾。按揉足三里与板门穴，板门位于手掌大鱼际，按揉可以消食化滞，足三里健脾益气，每次两到五分钟，力度轻柔，以孩子舒适不哭闹为准。饭后半小时不要立刻躺卧，低龄宝宝可以辅助蹬自行车动作，大龄儿童多进行户外跑跳散步，运动能够推动胃肠蠕动，减少积食发生，动则生阳，也能强健脾胃机能。

　　调理积食还有很多坑需要避开。不要自行随意给孩子服用各类消食中成药、健脾保健品，真正脾虚的孩子，盲目消食反而进一步损伤正气，用药务必遵从医生指导。积食症状消退之后，不要立刻大鱼大肉进补，饮食需要循序渐进慢慢恢复正常。同时做好腹部保暖，腹部受凉会阻滞脾胃气机，加重腹胀积食，睡觉护住肚子，避免脚部受凉。

　　并非所有腹胀厌食都是积食。急性胃肠炎、肠套叠、胃食管反流等疾病，早期症状和积食十分相似，很容易混淆耽误病情。居家调理三到五天症状没有改善，孩子出现持续高热、频繁呕吐、剧烈腹痛哭闹、大便带血、精神萎靡、尿量明显减少，或是长期积食，身高体重增长迟缓，一定要及时前往医院儿科就诊，不要再继续居家调理观察。

　　小儿脾胃养护是慢功夫，积食调理不单单是把积滞的食物排出去，更重要的是养护脾胃功能。分清积食虚实，做好饮食管理，配合适度推拿运动，避开喂养误区，才能减少积食反复，守护孩子脾胃健康，为生长发育打下坚实基础。