孩子呼吸道黏膜娇嫩,肺部发育不全、免疫力偏弱,普通感冒若护理不当,炎症易下行侵袭肺部引发肺炎,这也是秋冬儿科就诊量激增的主因。学会辨别症状,做好居家护理,把握就医指征,守护孩子肺部健康,平稳度过高发季。
精准辨别:分清感冒与肺炎。①普通感冒与儿童肺炎的核心区别。二者初期症状相似,但发病的部位和危害可完全不同。普通感冒属于上呼吸道感染,累及鼻腔、咽喉,多表现为流涕、鼻塞、轻微低热,对孩子饮食、睡眠及精神状态影响不大,3到5天可自愈,基本不会出现并发症。肺炎则是下呼吸道实质性感染,病菌侵袭肺部肺泡与气道,病情发展快、症状顽固。若不及时治疗,就容易出现痰多、呼吸不顺畅的情况,持续消耗体能,严重的时候会引发重症感染。②居家快速自测三大标准。首先看呼吸状态。孩子安静休息时,1岁内婴幼儿呼吸每分钟超50次、1到5岁儿童超40次,即为呼吸急促,伴随鼻翼翕动、胸口凹陷、喘息憋气,大概率为肺部炎症。其次为发热状态。普通感冒引起的低热时间较短,不易反复。肺炎一般为39℃以上的高热,持续三天不退烧或者退烧后很快又复发。最后看精神食欲。感冒孩子状态基本正常,肺炎患儿多精神萎靡、烦躁嗜睡,伴随食欲暴跌、频繁呕吐、浑身乏力等症状。
科学在家护理:针对症状养护,帮助肺部快速恢复。①优化居家休养环境,减少呼吸道刺激。家长应将室内温度维持在18℃到22℃,湿度保持在50%到60%,避免秋冬干燥的空气刺激呼吸道,防止干咳、痰液黏稠的情况加重。每日定时开窗通风2到3次,每次20到30分钟,通风时做好孩子保暖,避开风口直吹。还应杜绝二手烟、厨房油烟、灰尘、消毒水、香水这些刺激性的气味,以免伤害孩子娇嫩的呼吸道黏膜,让肺部炎症加重,拖慢康复的进程。②规范饮食补水,减轻身体代谢负担。肺炎患儿呼吸急促、代谢加快,水分和营养消耗大,缺水易造成痰液淤积,加重咳嗽。家长可按照少量多次的原则,让孩子小口喝温水,切忌一次性大量饮水,否则容易腹胀。饮食清淡软烂、易消化,可选粥、烂面条、蒸蛋、果蔬泥,忌食油炸、太甜、生冷的食物,以免加重肠胃负担。恢复期时适量补充优质蛋白和维生素,营养均衡,这样不仅能帮助孩子的肺部修复,还能增强孩子的抵抗力。③科学作息与症状护理,加速病情康复。孩童生病的时候,一定要躺在床上休息。若出现喘气、胸闷或者呼吸费劲的状况,可适当抬高床头,让孩童维持半卧位,协助改善呼吸不畅的情况。痰多并伴有咳嗽时,家长可用空心掌从下往上、由外向内轻拍背部,借助震动协助痰液松动顺利排出。切忌盲目使用镇咳药——痰液留在肺部会让感染加剧,随意止咳不但可能掩饰真实病情,还容易使炎症迁延反复。
把握就医红线:及时止损,杜绝病情加重。①必须紧急就医的危险信号。孩子若出现持续三天以上高烧不退、反复发烧,呼吸急促、一直喘气不止、口唇发青、胸口凹陷这类缺氧的情况,精神不佳、昏昏欲睡且烦躁、无法正常互动,不吃不喝、尿量明显减少、皮肤干等症状,应马上送医。另外,如果规范吃药3天后,咳嗽、发热这些情况没有好转甚至加重,那就立即去医院复诊。②日常科学预防,筑牢防护屏障。日常要培养孩子勤洗手、不揉口鼻、咳嗽的时候遮挡的卫生习惯,减少病原体跑进来。在秋冬比较容易高发的时候,尽量少去人多还不太通风的公共场所,这样能减少交叉感染的概率。根据天气温度,适时增减衣服,不要让孩子受凉或因为捂得太多出汗后又受风。按时去打流感疫苗和肺炎疫苗,能比较有效地降低得重症感染的概率。配合有规律的作息,再加上适度的户外锻炼,一点一滴地提高孩子自己的免疫力,从根本上保护呼吸道的健康。
总之,秋冬儿童肺炎高发且易反复,但属于可防可治的常见呼吸道疾病,家长不必过度恐慌,也不能疏于防范。家长要摒弃错误育儿观念,掌握肺炎辨别技巧,做好精细化居家护理,恪守就医与用药规范,以此降低重症发生风险。