026版 科普

突发右下腹痛警惕急性肠痈找上门

□防城港市中医医院 黄家女

人口健康报 | 2026年08月27日

  生活中很多人都遇到过突发腹痛的情况,大多会误以为是吃坏肚子、肠胃痉挛,忍一忍或者简单热敷就草草处理。但有一种腹痛发病急、进展较快,看似普通肚子疼却可能暗藏急症风险,这就是中医所说的“肠痈”,也就是西医常见的急性阑尾炎。急性阑尾炎是普外科高发的急腹症,各个年龄段均可发病,若发病后判断失误、护理不当,容易加重炎症,甚至引发穿孔、腹腔感染等不良情况。

  急性肠痈(阑尾炎)典型痛感特征,精准辨别腹痛。急性阑尾炎的腹痛有着十分鲜明的特点,和普通肠胃炎、胀气、肠痉挛引发的腹痛区别较大,痛感位置、程度、变化规律都有迹可循,掌握这些特征,能帮助大家快速初步判断病情。①转移性右下腹痛。这是急性阑尾炎最具代表性的症状。发病初期,疼痛感大多出现在上腹部或者肚脐周围,表现为隐隐胀痛、闷痛,痛感相对柔和,容易被误认为是胃痛、肠胃炎。数小时后,疼痛会逐渐转移并固定在右下腹,此时疼痛感会明显加重,原本隐痛转为持续性疼痛,这是阑尾炎症刺激腹膜的典型表现。②持续性渐进性疼痛。普通肠胃不适的腹痛多为阵发性,间歇期腹部无明显痛感。而阑尾炎引发的疼痛为持续性,不会自行缓解,且会随着炎症加重慢慢加剧。轻症时为钝痛、胀痛,炎症加重、阑尾肿胀明显时,会出现刺痛、跳痛,按压右下腹时疼痛会明显加剧,抬手瞬间还可能出现反跳痛感。③伴随全身性轻微不适。除了核心腹痛,发病期间大多数人群会伴随恶心、腹胀、食欲不振等表现,部分人会出现低热、浑身乏力的情况。和普通肠胃炎不同,阑尾炎很少出现剧烈腹泻,以此可简单区分常见肠胃疾病。

  急性肠痈发病期间的基础护理事项。突发疑似阑尾炎腹痛时,及时就医是首要原则,而就医前后、术前的科学基础护理,能够有效减少病情加重的概率,规避不必要的风险。日常护理主要围绕饮食、卧床休养、术前基础防护三个方面开展。①科学调整发病期饮食。突发腹痛未明确病因前,建议暂时停止进食,减少肠胃负担,避免食物刺激肠道,加快肠道蠕动,加重阑尾充血水肿的状态。若疼痛症状相对轻微,暂时无需禁食,也需保持清淡、极简的饮食模式,避开生冷、油腻、辛辣及产气食物,这类食物容易诱发腹胀,加重腹部疼痛感。可少量饮用温水,待病情明确、症状稳定后,再逐步恢复流质、半流质饮食。②规范卧床休养方式。发病期间患者需要减少活动,以卧床休息为主,避免走动、跑动、弯腰发力等大幅度动作。频繁活动会牵拉腹部组织,加速炎症扩散,可能加重阑尾肿胀,提升穿孔风险。卧床时可采取屈膝侧卧的姿势,能够放松腹部肌肉,减轻腹膜受到的牵拉刺激,在一定程度上缓解腹痛、腹胀的不适感,提升身体舒适度。③做好术前基础防护。已经确定需要手术治疗的患者,术前需遵从医护人员指导做好基础准备。严格遵循术前禁食禁水要求,避免术中出现呕吐、误吸等风险。同时保持情绪平稳,减少焦虑、紧张情绪,情绪波动过大会引发肠胃功能紊乱,加重腹部不适。此外,发病期间切勿自行服用止痛药物、消炎药,盲目用药可能掩盖病情症状,影响医生对病情严重程度的判断,延误最佳治疗时机。同时禁止自行热敷、揉搓腹痛部位,不当操作可能加快局部血液循环,导致炎症扩散。

  日常误区提醒与健康总结。很多人面对突发右下腹痛,普遍存在忍耐拖延、私自用药、热敷止痛等误区,这些行为都会给急性阑尾炎的治疗增加隐患。急性阑尾炎的病情变化较快,个体症状存在轻微差异,部分人群症状不够典型,容易出现误诊、漏诊情况,延误最佳诊疗时机,加重身体损伤。转移性右下腹痛是急性肠痈的核心信号,一旦出现不明原因的持续腹痛,需提高警惕。发病后做好饮食管控、卧床休养、规范术前护理,能够有效稳定病情、降低风险。大家日常切勿轻视突发腹痛,及时前往正规医院检查确诊,接受规范治疗,才能快速控制炎症,守护自身腹部健康。