孩子反复咳嗽时，不少家长只给孩子服用止咳药物，这可能并不对症，不但起不到治疗效果，还可能导致病情的恶化。因此家长要明确都有哪些因素可能导致反复咳嗽，这样才能对症处理，维护孩子的呼吸道健康。

　　孩子反复咳嗽的常见“元凶”。①最常见的呼吸道感染。儿童反复咳嗽最主要的原因就是呼吸道感染，一般感冒与支气管炎等症状消退后，孩子的气道黏膜修复需要较长一段时间，此时气道处于高敏感状态，易出现干咳或少量咳痰等症状，尤其是会在夜间出现反复咳嗽。②最易被忽视的过敏相关问题。在儿童慢性咳嗽中，过敏因素也占据一定比例。过敏性咳嗽好发于晨起与夜间或换季时期，以无痰干咳为主，接触尘螨，花粉或宠物毛发后，症状明显加重，还可能会诱发哮喘，一般的止咳药物几乎没有效果，只能从抗过敏的角度进行干预。③其他疾病问题。儿童长期咳嗽的也可能是鼻后滴漏综合征，鼻炎与鼻窦炎产生的分泌物会不断地倒流，对咽喉造成刺激，导致孩子经常清嗓子。扁桃体腺样体肥大也可能会造成反复咳嗽，夜晚症状加重，如果没有及时处理，宝宝的睡眠质量及发育都会受到影响。④环境因素及饮食因素。孩子咳嗽也可能与居住环境有直接的关系，如空气干燥，室内油烟大等都会对呼吸道黏膜造成持续的损伤，导致咳嗽迟迟不能痊愈。在日常的饮食当中，常吃太甜或重盐，或是生冷食物也会刺激气道，导致黏膜修复能力下降，许多父母常忽视环境与饮食的影响，这也是儿童咳嗽反复的一个重要原因。

　　家长如何对症判断？①看咳嗽时长。父母首先要根据咳嗽的持续时间来判断病情，一般的感冒咳嗽一周左右就会痊愈，如果咳嗽超过半个月还没有好转，就要就医接受专业诊治。②看咳嗽特点。通过对咳嗽发作规律的观察，可以帮助父母初步判断出病因，如果是干咳无痰，并且在夜间晨起偏重，可能是因为过敏或气道高反应，咳嗽伴有痰，经常清嗓子，通常是因为鼻后滴漏，若在运动受凉之后，咳嗽会明显严重，则有可能是过敏性哮喘，家长需仔细观察并做好记录。③看诱因。父母要注意引起咳嗽发作的诱因，如有没有外出接触过宠物，有没有吃甜腻的或生冷的食物，是否近期感冒等，结合孩子主要症状与近期接触到的诱因来分辨是感染性，还是过敏性或者是环境饮食引起的咳嗽，这样才不会盲目用药。

　　不同原因的对症应对。①呼吸道感染咳嗽的对症应对。感冒后咳嗽一般不需要使用强效止咳药，主要还是要注意居家的护理，让孩子多喝温水，保持室内湿度适宜，避免冷空气与烟尘的刺激，可以在医生的指导下用一些温和的化痰药物帮助痰液排出。②过敏的对症应对。过敏性咳嗽的核心原则就是避免过敏源，平时要勤洗被褥，减少尘螨的滋生，在花粉季尽量减少外出，避免与宠物有亲密的接触，保持室内通风，并按照医生的建议，规范使用抗过敏的药物。③鼻后滴漏/扁桃体问题需控制根源。鼻后滴漏可以用生理盐水洗鼻来缓解，这样可以减少鼻涕倒流对咽喉的刺激，最好是就医，在医生指导下规范治疗。扁桃体/腺样体肥大的患儿，一定要保持口腔清洁，饭后漱口，如果反复发炎影响了呼吸与睡眠，建议及时就医，并考虑扁桃体切除治疗，从根源上消除咳嗽的诱因。④改善环境与调整饮食。营造一个温暖干净的家居环境，保持适当的湿度，避免油烟及香水等刺激性气味，平时饮食上要注意清淡易消化，多吃新鲜果蔬，避免吃甜腻，生冷及重盐的食物以减少刺激。

　　总结与呼吁。儿童反复咳嗽的病因并不唯一，父母要摒弃盲目给孩子喂咳嗽药的陈旧观念，学会根据咳嗽的时长与特征来初步分辨原因并对症处理，同时也要牢记就医指征，一些棘手的情况是家庭干预起不到效果的，必须到医院接受专业治疗，如果孩子的咳嗽已经持续了2周以上，而且病情还在加重，那么家长就不能再等下去了，一定要及时去儿科专科就诊。在日常生活中也要做好孩子的呼吸道防护工作，以预防大于治疗的原则保护孩子的呼吸道健康。