020版 科普

脑病居家护理做好这几点,减少复发风险

□泉州市中医院脑病科 杨小玲 王锦桃 郑小文

人口健康报 | 2026年08月27日

  脑病涵盖脑卒中、脑梗塞、脑出血后遗症、帕金森、脑萎缩、脑炎后遗症等,病程长、恢复慢、复发率高。患者急性期病情平稳后多转入居家康复,规范居家护理关乎康复成效,可有效降低致残致死风险。数据显示,超六成脑病复发与居家护理、生活管控及健康监测疏漏相关。本文将从用药、生活、康复、药膳、心理养护等方面梳理居家护理要点,帮助患者稳定病情,减少复发。

  规范用药与慢病管控是预防脑病复发的首要防线。脑病为慢性器质性病变,脑损伤难以短期根治,需长期服药控制基础疾病。部分患者症状好转或担心副作用,擅自停药、减药、换药,是脑病复发主要高危因素。各类治疗药物务必遵医嘱按时按量服用,家属做好监督记录,避免漏服错服。患者多合并高血压、高血脂、糖尿病等基础病,居家应常态化监测血压、血糖、血脂。指标异常波动时及时就医调药。远离烟酒、浓茶咖啡,勿轻信偏方保健品。如需中医食疗,应咨询医生,不可擅自停西药,中西医协同维护脑部稳定。

  科学饮食与药膳调理是脑部康复重要基础。脑神经修复、血管养护需要均衡营养,药膳可辅助活血通络、健脑安神。饮食做到低盐低脂低糖,严控盐、油脂、精制糖,降低脑血管病复发风险。日常多吃蔬果、豆制品、瘦肉、鱼类,兼顾预防便秘,脑病患者用力排便易升高颅内压,诱发意外。建议少食多餐,细嚼慢咽,每餐七八分饱,忌辛辣油腻。居家可选药性平和的药膳食疗辅助调养,药膳不能替代药物。气血亏虚肢体乏力者可食黄芪山药小米粥,益气健脾;血脉瘀滞可用少量葛根、丹参煲瘦肉汤,疏通脑部气血;失眠健忘可吃莲子百合银耳羹,养心安神。药膳讲究辨证,体质偏热、血压不稳者忌过度温补,食用前建议咨询中医师,避免进补伤身。作息宜早睡早起,每日保证7到8小时睡眠,不要熬夜。夜间是大脑修复关键期,熬夜易造成神经疲劳、血管异常收缩,增加复发风险。体力脑力活动量力而行,勿过度劳累,少久坐久站,避免思虑过重,保障大脑充分休养。

  适度科学康复训练搭配传统导引功法,可改善机体功能,减轻后遗症、降低复发风险。脑病康复期常伴随肢体麻木、活动不利、言语不清、认知减退等后遗症。长期卧床不动,易引发肌肉萎缩、关节僵硬,还可形成血栓,影响脑部供血。居家康复切勿追求高强度,应当循序渐进,结合身体耐受度开展训练。行动尚可的轻症患者,可早晚开展慢走、肢体伸展、关节屈伸练习,每日20到30分钟,促进血液循环。偏瘫活动受限者,由家属协助被动训练,活动四肢、按摩肌肉、拉伸关节,预防粘连萎缩,逐步练习坐立与肢体抬举,恢复自主能力。在现代康复基础上,可搭配八段锦、简易健脑操,适配脑病居家康复。八段锦动作舒缓柔和,不剧烈,能够调和气血、疏通经络,改善全身血液循环,适合病情稳定后遗症患者练习。身体条件尚可,能够站立的患者,选择简化版八段锦,每次10到15分钟,不必强求全套动作完整完成;站立困难者,可练习坐式八段锦,端坐于椅子上完成抬手、转腰、扩胸等动作,促进周身气血运行,改善脑部供血。练习时呼吸平缓,切忌憋气,头晕乏力立刻停止休息。简易健脑操适合全部脑病稳定期患者,操作简单,居家随时可做。双手十指梳头,从前额向后脑反复梳理,按摩头皮,改善头部血液循环;轻柔按揉太阳穴、风池穴,舒缓头部紧张;缓慢转动眼球,左右轻柔转头,动作幅度轻柔缓慢,不可猛转头,防止血压骤变;搭配叩齿、鼓腮动作,疏通头面部经络。存在言语、认知障碍的患者,多与其沟通交流,开展发音、认物、记忆训练,激活脑神经,改善语言及认知功能。康复切勿急于求成,不可超负荷训练,出现头晕、心慌、乏力需即刻休息。

  精细日常护理与风险防控能够规避脑病各类突发诱因。脑病患者脑部调节与身体耐受能力较差,外界刺激易造成病情波动。居室应通风整洁,温湿度适宜,远离噪音强光,防止血压波动;及时增减衣物,预防感冒感染,炎症会加重脑部代谢负担。情绪剧烈波动是脑梗、脑出血复发重要诱因,暴怒、焦虑易引发血压骤升、脑血管痉挛,家属需做好安抚,稳定患者情绪。长期卧床者定时翻身拍背,做好皮肤护理,防范压疮与各类感染。日常密切观察身体信号,一旦出现头晕头痛、肢体麻木、言语不清等预警症状,务必及时就医处置。做好心理养护、坚持定期复查,筑牢脑病康复长效保障。受后遗症与自理能力下降影响,很多患者会出现焦虑、抑郁、自卑等负面情绪。长期心理失衡会诱发神经紊乱、血压波动,形成病情复发的恶性循环。心理护理和身体护理同等关键,家属多给予鼓励,引导患者建立康复信心,练习八段锦、健脑操也可舒缓低落情绪。患者需正视疾病,保持良好心境,助力神经修复。即便身体无不适,也不能省略复查,遵医嘱完善头颅影像、血脂血糖等检查,由医生评估恢复情况。

  脑病康复是长期过程,急性期治疗仅是起点,规范居家护理是稳控病情、预防复发的核心。做好用药、饮食作息、康复训练、情绪管理与定期复查,摒弃出院即痊愈的误区,规避诱因,保护脑功能,守护康复成果。