019版 科普

远离宫颈癌,除了打疫苗日常防护还需要做好哪些事?

□平度市人民医院 张子慧

人口健康报 | 2026年08月27日

  宫颈癌在女性生殖系统恶性肿瘤中的发病率长期居首位,超过90%的宫颈癌进展与高危型HPV持续感染有关,随着HPV疫苗的问世,越来越多的女性开始把疫苗接种作为预防宫颈癌的重要手段,但在临床工作中,笔者发现很多女性在接种疫苗后,就会放松健康管理意识,认为自己已经完全脱离了宫颈癌的风险,HPV疫苗保护范围有一定的局限性,也不能清除体内已有的病毒感染,所以除了疫苗接种以外,还离不开规范的日常健康管理及定期的筛查,这样才能建立起一个完整的宫颈癌预防体系。

  打了HPV疫苗就能高枕无忧?未必!目前市场上上市的HPV疫苗,并不能涵盖所有具有致癌潜能的HPV毒株,还有的女性可能在接种疫苗之前就已经感染了隐性HPV,疫苗无法清除已经入侵体内的病毒,且疫苗诱导产生的保护性抗体效果,会随时间逐渐降低,所以接种过疫苗的人群并不意味着能够百分百预防宫颈癌,所以女性不能把接种疫苗作为预防宫颈癌的唯一手段。

  疫苗之外的日常全方位防护措施。①健康的性生活。HPV的主要传播途径为性接触,未成年女性的宫颈上皮组织修复能力有限,黏膜屏障较脆弱,过早进行性生活易导致局部微损伤,为病毒入侵提供机会,所以建议未成年女性不要过早偷食“禁果”。性伴侣较多也可显著提高HPV病毒感染的风险,维持一位稳定的性伴侣可从根源上降低感染风险,不过也建议同房时要使用安全套,还有在月经期要避免有性生活,长期充血会降低宫颈的抵抗力,更易被病毒入侵。②个人私处卫生。每日睡前用温水冲洗外阴部位,不要经常用各种冲洗药剂对阴道进行冲洗,因为过度的清洗会破坏阴道内原有的菌群,从而削弱自身的免疫力,平时要穿透气的棉质内裤,每天都要更换,洗好的贴身衣物要放在阳光下进行充分的晾晒,不能与他人共用浴桶或内裤,出门在外时要尽量避免私处与公共坐具直接接触,减少间接接触传染的风险,在月经期间要及时更换卫生用品,避免月经长时间浸润外阴部位而滋生病毒与细菌。③规律作息。机体免疫系统是清除HPV感染的重要环节,如果长期熬夜导致生物节律紊乱,将持续影响免疫细胞的增殖与活性,从而降低宫颈局部的抗病毒能力,很多HPV感染的病人都有长期睡眠不足的问题,所以要养成良好的作息习惯,不能长时间的熬夜工作或娱乐,保持机体免疫功能的稳定,为病毒的自发清除创造条件。④适度运动。长期坚持运动能促进全身血液循环,调节内分泌,缓解慢性炎症对宫颈组织造成的持续性刺激,但运动时不要追求太大的强度,可以选择慢跑,瑜伽或快走等温和的方式,长期久坐会导致盆腔血液循环不畅,经常运动能改善盆腔内环境,提高机体的抵抗力。⑤均衡饮食。广大女性要多吃新鲜的蔬菜水果及优质蛋白质,健康的饮食习惯能够提升免疫力,以保证上皮组织的正常修复功能,平时要注意少吃辛辣刺激性食物,还要远离烟草及二手烟,烟草中含有有害物质会抑制宫颈区域免疫功能,甚至会促进HPV感染向癌症转变。⑥调节情绪。长期持续的焦虑抑郁等负面情绪可干扰内分泌平衡,抑制机体免疫功能,很多女性在发现HPV感染后会产生长时间的恐慌情绪,从而影响到病毒的清除过程,增加了宫颈癌的风险。HPV感染并不可怕,不要长时间的精神内耗,要保持平和的心态,遵照医嘱积极治疗,这样才能保持免疫系统的正常运转,才能更快地让病毒转阴。⑦定期检查。定期检查可及时发现宫颈上皮的异常变化,建议21岁以上有性生活的女性,每年进行1次HPV联合宫颈癌筛查,连续3年正常且性生活习惯健康者,可改为3年1次,通过定期检查实现宫颈癌病变的早发现早治疗。

  常见误区辟谣,规避防护漏洞。误区一:打了疫苗就不用筛查。HPV疫苗的保护范围是有限的,目前还没有疫苗可以覆盖所有高危HPV类型,所以接种后仍然有可能被残留的致癌亚型病毒感染,且疫苗并不能消除在接种前就已经存在的潜在感染,有些人在接种疫苗时就已经出现了隐性病变,所以即便接种了HPV疫苗也应定期检查,不管是不是接种了疫苗,只要是适龄的女性,都要坚持做宫颈检查,放弃这一步就等于失去了阻止癌症发展的重要防线。误区二:性生活干净健康就不会感染HPV。HPV的传播途径不仅仅是性接触,虽然间接接触的可能性很小,但也是有可能的,正常的性生活可以大大减少感染的概率,但是并不能形成一道绝对的屏障,所以建议规律性生活的女性也要定期检查。误区三:无症状就不用检查。早期宫颈癌一般都没有明显的症状,光靠自己的感觉来判断宫颈的健康情况,会有很大的滞后性,当身体出现不适的时候,往往已经到了治疗难度很大的中晚期,而宫颈筛查可以打破症状判断上的盲区,达到早发现早干预的目的。

  宫颈癌是少数几种具有成熟防控手段的恶性肿瘤之一,其防治需要建立多层次综合体系,HPV疫苗只是第一道防线,并不能完全发挥百分百防癌的作用,健康的性行为,科学的私处护理以及保持良好生活习惯提升免疫力,都是必不可少的,还要坚持定期的筛查,及时发现早期癌变的信号,各措施相辅相成,才能形成一个完整的防护网络,最大程度保护自己的生殖健康。