019版 科普

专业疼痛护理:慢性疼痛知多少?

□库尔勒市第一人民医院疼痛科 赵小环

人口健康报 | 2026年08月27日

  慢性疼痛早已成为困扰很多人的隐形健康难题,不同于受伤后短暂的刺痛,它不会随着伤口愈合消失,持续反复的不适感悄悄消耗人的精力,不少人长期忍受却不知道这属于需要干预的疾病。很多人觉得疼忍忍就过去,实则慢性疼痛本身就是一种病症,科学认识、做好疼痛护理,才能跳出“忍痛”的误区。

  分清急性疼痛与慢性疼痛。生活中磕碰、术后伤口带来的是急性疼痛,它属于身体发出的警示信号,提醒机体存在损伤,大多会随着组织修复逐步消退。而慢性疼痛和前者本质不同,临床当中疼痛持续超过三个月,即可归为慢性疼痛范畴。它可以由骨关节退变、神经损伤、术后遗留损伤、软组织慢性劳损诱发,也有部分患者无法找到明确的器质性损伤。头痛、腰背痛、神经痛、癌性疼痛都属于高发类型。很多患者影像学检查看不出明显异常,但疼痛感真实存在,容易被误认为心理作用。疼痛不只是躯体感受,还会联动情绪,焦虑、失眠又反过来放大疼痛感受,形成恶性循环。

  慢性疼痛不只是“疼”这么简单。多数人仅关注疼痛本身,却忽略它带来的连锁损害。长期持续的疼痛会扰乱睡眠节律,夜间反复痛醒,白天疲惫乏力;食欲下降,日常活动量主动减少,慢慢出现肌肉萎缩、体能衰退。心理层面的影响同样不容忽视。持续不适容易诱发烦躁、低落情绪,社交意愿降低,日常家务、工作都受牵制。部分患者盲目硬扛,自行加大止痛药剂量,出现胃肠道损伤、肝肾负担加重等用药风险。慢性疼痛不是意志力可以战胜的,一味忍耐,只会让疼痛记忆在神经系统不断强化,后续干预难度随之升高。

  走出慢性疼痛的常见认知误区。在临床疼痛护理工作中,经常遇见各类认知偏差。第一大误区就是“疼痛能忍就忍”,不少人害怕吃药成瘾,硬扛不适感。其实规范遵医嘱用药,成瘾风险极低,长期强忍反而会造成中枢敏化,让疼痛变得更加顽固。第二是痛感消失等于完全康复。部分患者经过治疗痛感减轻,立刻停止全部干预,日常依旧保持劳损姿势,疼痛极易复发。第三是只有吃药才能治疼痛。慢性疼痛管理是综合性方案,药物只是其中一环,不能单靠药物解决全部问题。

  慢性疼痛如何科学护理与管理。慢性疼痛讲究个体化综合管理,护理在其中发挥关键作用,也是临床疼痛干预的核心环节。不同于普通病症护理,慢性疼痛护理更注重长期、动态的身心调控,贴合患者个体症状与生活状态调整方案。首先学会客观描述自身疼痛,不用笼统地说很痛,向医护讲清疼痛位置、发作时间、痛感类型,是刺痛、酸胀还是烧灼痛,什么动作会加重、什么方式可以缓解,帮助医护精准评估。生活方式调整属于基础护理,避免长期久坐久站,不要维持同一个姿势过久;适度开展温和运动,拉伸、慢走改善局部循环,切忌完全卧床不动。睡眠管理不可忽视,稳定作息减少熬夜,良好休息可以降低机体对疼痛的敏感程度。用药务必遵从专业人员指导,不可自行增减药量、随意停药,记录用药之后的效果与不良反应。除药物之外,临床常用的物理护理干预手段十分丰富,热敷、冷敷、红外线理疗、穴位舒缓等方式,可针对性改善局部血液循环、松解紧张肌群,搭配呼吸放松训练、正念舒缓都可以辅助减轻不适感。当疼痛持续干扰生活,一定要前往疼痛专科就诊,避免延误病情。

  对待慢性疼痛,我们要摒弃“忍痛是坚强”的老旧观念。它不是简单的小毛病,是需要正视、科学干预的健康问题。疼痛护理的核心目标不只是彻底消除痛感,更多是降低疼痛程度,帮助大家回归正常生活。早识别、早评估、规范管理,才可以减少慢性疼痛对身心带来的伤害。现如今,规范化疼痛护理已经成为临床慢病管理的重要组成部分,依托科学的评估、专业的干预与长期的健康管理,绝大多数慢性疼痛患者都能有效缓解不适,摆脱疼痛枷锁,提升生活质量,无需长期承受无谓的痛苦。