□山东省立第三医院　李梅

　　笔者在口腔临床工作中，发现牙周疾病患者基本每天都刷牙，但和患者进一步沟通得知，他们的刷牙方式都不科学，这充分说明刷牙方式的规范性对牙周组织健康起着至关重要的作用。日常不科学的刷牙习惯会对牙周造成日积月累的损伤，但在早期没有明显的症状，当牙龈红肿或牙齿松动等症状的时候，往往已经形成了不可逆的组织损伤，给病人带来了较大的痛苦，也增加了后续的治疗难度。

　　日常刷牙陋习大盘点：一步步摧毁牙周健康的元凶。①暴力刷牙或是敷衍刷牙。很多牙周软组织损伤的病人都存在经常强力横向拉锯式刷牙的问题，他们普遍认为力度越大，清洁效果越好，而忽略了牙周组织脆弱的生理特征，长时间的横向剧烈摩擦可使牙周组织不断磨损，形成不可逆的损伤。敷衍刷牙也是现代人最普遍的口腔卫生陋习，如只刷前牙表面，完全忽视了承担咀嚼功能的后牙区，后牙咬合面与牙缝里最容易残留食物残渣，而且位置比较隐蔽，很难清洗干净，如果长时间不清洁，就会导致菌斑不断堆积，细菌代谢产生的酸性物质会对牙周组织造成持续的刺激，导致慢性炎症。②牙刷牙膏不合适清洁效果大打折扣。清洁工具的选择直接影响到刷牙的实际效果，不少人长时间使用硬毛大刷头牙刷，这很容易刮伤脆弱的牙龈组织，加重牙周损伤，且大型刷头又不能深入口腔死角，所以很难达到彻底清洗的效果，牙刷也不定期换，使用时间长则细菌就容易滋生，还有很多人只选择美白牙膏，不在意牙膏是否含氟，这就大大降低了日常清洁的口腔保护作用。③刷牙时间错误或饭后立即刷牙。大多数人都很重视晨起刷牙，却忽略了睡前清洁的重要性，晚上睡觉时口腔封闭，细菌繁殖速度大大增加，睡觉前未清理的残渣和细菌会在一夜之间不断腐蚀牙周组织，持续破坏牙周健康的基础，还有一些人喜欢在吃东西后刷牙，食物酸性物质会使牙釉质软化，这个时候刷牙会加快牙周组织的磨损速度，如果长期累积，就有可能造成不可逆的损伤。

　　科学正确刷牙方式：告别日常清洁陋习，养护牙周健康。①掌握巴氏刷牙法。巴氏刷牙法是目前公认的标准刷牙方式，可有效去除菌斑，避免牙齿与牙周组织的机械损伤，具体方法是牙刷刷毛与牙面呈45度角且贴合牙龈边缘，刷毛轻轻嵌入龈沟，以少量牙齿为单位做小幅度的横向颤动，不能做大幅度的拉锯式摩擦，清洁时要将全口牙的外侧内侧和咬合面依次清理干净，这样才能将隐蔽区内的菌斑完全清理干净，同时轻轻按摩牙龈，促进牙周局部的血液循环以保持牙周组织的活性。②选择软毛小头牙刷与含氟牙膏，牙刷3个月一换。选择合适的清洁工具能保证刷牙的效果，可以选择软毛小头牙刷，软毛材质能保护牙釉质和牙龈，小刷头可以根据口腔结构灵活调整，达到清洁死角的目的，建议每三个月换一次牙刷，这样既能保证清洁效果，又能防止口腔污染，牙膏可以选择含氟基础牙膏，通过氟元素矿化来增强牙齿的抗龋能力，不需要长时间使用美白功能性牙膏。③明确标准的刷牙时长与频率。建议大家每天早晚各刷一次牙，养成良好的刷牙频率和刷牙时间，这样才能有效的清除菌斑，每次刷牙时间保持在2到3分钟，这样才能保证整个口腔的清洁，将当天积累的食物残渣和菌斑完全清除，注意饭后不要立即刷牙，有规律的清洁可以使口腔微生态平衡稳定，减少牙周炎症的发生，长期坚持可以保持牙周组织的健康和完整性。

　　总结与呼吁。牙周疾病与日常刷牙习惯有着密切关系，不规范的刷牙方式不仅不能保护口腔健康，而且会对牙周组织造成持续的破坏，最后导致牙龈炎牙周炎甚至是牙齿脱落，口腔保健并没有什么复杂的方法，只要改掉不良的清洁习惯，就可以有效保护牙周，大众要树立起科学的口腔健康意识，每天都要规范刷牙操作，合理选择清洁工具，这样才能让自己的口腔健康得到更好的保护，大众除了坚持规范的口腔护理外，还应养成定期到正规口腔机构做牙齿检查的习惯。