碘131是临床上治疗甲亢与分化型甲状腺癌的主要方法,它是通过放射性碘的特异辐射作用,破坏病变的甲状腺组织而发挥治疗作用,其疗效不仅依赖于给药方案的精确性,还依赖于病人全程规范化的护理,但在临床工作中发现,很多病人由于缺乏专业的健康知识,在治疗过程中存在着不规范的护理操作,从而导致出现的副作用,延迟了机体的恢复进程。
碘131治疗前的护理重点。①饮食护理。治疗前半个月到一个星期,严格坚持低碘饮食,禁食各种海产品和加碘盐,禁食含碘调味品,在日常生活中要多吃无碘盐及新鲜蔬菜,严格低碘饮食能避免外源性碘竞争抑制甲状腺碘吸收,是保证碘131疗效的基本前提,病人要对加工食品成分进行筛选,避免隐性碘摄入。②用药规范护理。病人需要在医生的指导下提前停用各种含碘药剂,如碘含片或含碘保健品等,如果患有慢性基础疾病,一定要主动告诉医生自己用药情况,然后由专科医生进行用药方案评估与调整。③做好准备。术前常规检查包括甲功及肝肾功能等,以利于医生制定个性化治疗方案,在治疗前一定要有规律的休息,不要过度劳累,不要熬夜,要积极的调整自己的心态,缓解术前的焦虑情绪,在此期间要避免饮酒及剧烈运动,育龄期女性要做好避孕措施。
碘131治疗后的重点护理。①辐射隔离与日常起居护理。治疗之后一定要严格执行辐射隔离制度,这段时间内要避免与孕妇或婴幼儿等敏感人群进行亲密接触,个人生活用品要有专人专用,独立清洗和存放,生活环境要经常保持通风,在恢复期一定要注意休息,尽量不要出门,也不要做太多的体力劳动。②饮食护理(恢复期关键)。治疗初期要注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,每天要多喝水,才能促进体内剩余碘131的代谢排出,恢复期间也要坚持阶段性低碘饮食,忌烟酒浓茶以及咖啡等刺激性饮料,补充优质蛋白与维生素,提高身体的耐受性以加快康复的速度。③用药护理。病人一定要按照医生的要求按时服药,不能因为自己的主观感受而停药或者改变药量,有些病人在治疗需要长期使用甲状腺激素替代治疗,为了保持甲状腺功能的稳定,一定要遵照医嘱规律用药,还要避免私自服用偏方或者各种保健品,以免影响疗效。④身体症状观察与护理。治疗后要观察一段时间,服药后出现轻微的恶心乏力,这一般是一种正常的短期反应,如果症状迟迟不见消退或不断严重,那么就要及时通知医护人员。
治疗前后需要规避的护理误区。①饮食误区。大多数患者只刻意避免食用海产品,而忽略了加碘盐与加工点心中隐藏的碘成分,导致对治疗效果产生不利影响,还有些病人治疗术后过早进食营养丰富或过于油腻的食物,增加了机体的代谢负担,也会造成不利影响,也有一些病人喝水量不够,这样会延迟药物的排泄,延长身体的恢复时间。②隔离与生活误区。部分病人在隔离时间不够长的情况下,较早接触敏感人群增加了辐射暴露的风险,不仅要坚持隔离要求,还要规避生活中的不良习惯,比如熬夜或剧烈运动等,都有可能导致甲状腺局部炎症反应的反复,还有一些病人都没有规范地处理排泄物与生活用品,导致生活环境中有放射性残留,这对自己及家人的健康都是不利的。③用药与复查误区。很多病人在症状得到缓解以后就会停药,这会严重影响治疗的整体效果,或者只是根据自己的感觉来判断康复状况,忽略了一个月,三个月以及半年的阶段性复查,大大增加疾病复发的风险。
碘131治疗后的康复效果离不开术前术后护理的全过程配合,而护理上的误区是造成其副作用及恢复期延长的重要原因,指导病人建立科学的自我护理理念,规范饮食,用药以及复查等核心行为,是临床护理教育的核心内容,病人要充分认识到全程护理的临床价值,积极地避免各类护理问题,严格遵循医护人员的专业指导,才能实现快速且稳定的术后康复效果。