肺部良恶性疾病大多有发病早期症状不典型的特点，患者难以通过主观感觉来早期作出判断。若能定期接受肺部放射科检查，则可解决这一问题，实现肺部疾病的早发现与早治疗。

　　为什么要做肺部放射筛查？早期的肺部良恶性病变其症状不是很明显，一般只会有细微的内部组织变化，当症状明显的时候，病变已经发展到了一定的程度，甚至已经出现了侵袭与转移，治疗难度将大幅提升，放射检查技术可以穿透胸壁，清晰显示肺部组织的微细形态变化，精确捕获毫米级病变，是实现肺部疾病早发现早干预的有效手段。

　　肺部筛查常用放射科检查项目有哪些？①胸部X光片（胸片）。这是一种广泛应用于临床的肺部检查方法，操作简单、费用低及辐射剂量低，能清楚地发现大面积的肺部炎性积液与明显的占位性病变，可以满足一般人群的肺部检查需要。但受限于影像分辨率，胸片不能分辨出肺微小结节及深层隐匿病灶，导致早期肺癌漏诊风险高，所以仅适用于基础筛查，不能服务于高风险人群的精准筛查。②普通胸部CT（平扫/增强）。普通的胸部CT分为平扫和增强扫描，CT平扫的分辨率要比胸片高很多，它能把肺部的炎症，肺纤维化以及各种占位病变都看得十分清楚，增强CT需要静脉注射造影剂，这能清楚地显示病变血供特点，精确区分良恶性，确定侵犯范围与周围组织的情况，此项检查技术适用于对严重肺部疾病的诊断与术前病情评估。③低剂量螺旋CT（LDCT）——肺癌筛查金标准。低剂量螺旋CT作为早期肺癌筛查的“金标准”，对传统CT进行了优化，在保证成像质量的前提下，极大地降低了辐射剂量，且辐射剂量仅为常规CT的1/5到1/3，兼顾了安全性和诊断准确性，其超高空间分辨率可以识别大于1mm的肺部微小结节，有效捕获早期癌变和隐匿的轻度病变，主要用于肺部高危人群的年度筛查与肺小结节患者的长期随访。④其他小众放射检查。数字化胸部DR是传统胸片的升级版，具有更高的图像清晰度，可以代替胸片完成一般人群的基本体检。PET-CT是一种高质量的放射检查，它可以根据病变的代谢特征来判断病变的性质，主要用于肺癌的分期，远处转移以及疑难病灶的辅助诊断。

　　不同人群该如何选择放射科检查项目。①肺部疾病高危人群。肺部疾病的高危人群包括长期吸烟或经常吸二手烟的人，处在粉尘浓度高或化工领域的高危职业人群等，建议上述人群每年进行一次低剂量螺旋CT扫描，对微小病变进行动态监测。②有症状者。有长期咳嗽、痰胸闷气短以及咯血等症状的患者，至少每年做一次胸部CT平扫检查，不需要做基础胸片筛查，CT可以快速确定病变部位及程度，为临床诊治提供准确的影像依据。③健康人群体检。低危健康者无基础疾病或高危暴露史者，其肺损害发生率低，不需要高频接受高精度放射学检查，临床上建议每2年做一次胸片或者胸部DR检查即可，如果没有发现异常，就不需要再做CT检查，这样可以避免过度检查带来的资源浪费和不必要的辐射。④特殊人群。孕妇与儿童是对辐射敏感的特殊人群，应遵循非必要则不检查的原则，只有有明确指征的时候才进行放射检查，且全程使用低剂量成像方案，对甲状腺等敏感部位进行防护。

　　放射科检查时患者需要做哪些配合？①检查前。胸部放射检查不需要空腹，正常的饮食饮水都可以，受检者需要穿着宽松的棉质衣服，在检查前要把胸前的金属物品取下来，防止金属材料造成图像伪影，保证影像的质量与诊断的准确性。②检查时。在检查过程中，受检者要按照医生的指示，保持体位不变，以免因身体的晃动而产生模糊和失真，并配合医生的呼吸憋气指令，整个检查过程耗时较短，受检者配合好就能很快完成。

　　不同类型的肺部放射检查技术在辐射剂量与应用场景等方面存在一定差异，需要综合考虑年龄体质等因素进行科学选择，结合自身情况选择适宜的项目与检查频率，这样可以实现肺部疾病的早发现早治疗，从而将疾病带来的伤害控制在较低的水平。