老话常讲“伤筋动骨一百天”,所以大多数人在手术后想要好好养一养筋骨。其实,这种观念是错误的,也导致许多人因此受到了伤害。例如,行膝关节置换术的患者因为静养,在家中躺了一个月,结果关节十分僵硬,无法弯曲,走路都受到了影响。还有做腹部手术的患者,手术后不敢动,最终出现了下肢深静脉血栓。基于此,本文将针对术后康复护理进行相关科普,具体如下。
为什么手术后不动反而恢复得慢?①肺栓塞。许多人认为动手术则伤元气,需要一动不动来养伤口。我们应当改正这一观念,因为人体是活的,患者长期处于静止不动的状态中,只会导致身体出现异常,容易出现并发症,尤其是血栓,对患者的生命造成威胁。当我们身体受伤,伤口出血后,血液一直处于容易凝固的状态,所以一旦躺着不动,血流的速度会变慢,导致血液淤滞在血管当中,从而形成血块,这也是临床中常出现的深静脉血栓,如果继续发展,血块发生脱落会顺着血液流动而到肺部当中,最终形成肺栓塞,肺栓塞致死性较高。②肌肉萎缩和关节粘连。术后长期不动还会出现肌肉萎缩和关节粘连,即便是长期进行运动的身体也会出现肌肉量下降的情况。尤其是关节长时间处于一个姿势,伤口周围的组织会逐渐粘连在一起,即便是十分简单的抬手和弯腿会受到限制,难以做到,需要长期锻炼才能逐渐恢复。③肠胃蠕动慢。术后长期不动还会导致肠胃出现问题,因为手术后患者的肠胃蠕动较慢,一直躺在床上,蠕动会更差,而且有些患者术后会不排气和不排便,导致患者胀得不行。④肺炎。在我们躺着时,呼吸幅度较小,痰咳不出来,一直堵在肺中,长此以往会出现肺炎,这对于老年患者而言,是影响生命的并发症。
针对不同手术有哪些康复原则?随着医疗技术的不断发展与进步,部分人也了解到手术后锻炼能够尽早恢复,这个说法不全面,需要按照自身的手术类型遵守针对性原则,下面便是常见手术类型的康复原则。①骨科类型手术。常见的有骨折和关节置换,大部分的骨折只要保障固定的牢靠,仅在术后一两天便可以进行肌肉活动,如果患者不能下床,也可以在床上进行抬腿和勾脚等运动,能够有效预防肌肉萎缩。膝关节置换术可以在手术第二天便进行训练,进行弯曲训练能够有效避免关节粘连,骨科快速康复理念已经在临床中广泛应用,只有尽早活动才能保障预后。反而患者躺的时间越长,后续康复难度才会越大。如果患者是严重脊柱手术和不稳定骨折,不可过早运动,需要按照医嘱锻炼。②腹部、盆腔类手术。常见的有肠胃手术、剖宫产、阑尾炎切除、子宫肌瘤切除等,这类手术建议尽早活动。可以在手术完成后的6个小时进行简单的床上翻身活动,需要确保患者麻醉清醒。术后第二天可以下床站立活动,也可走几步,以此促进排气,有效避免肠粘连。③剖宫产手术。进行剖宫产手术的宝妈们可以尽早下地活动,能够缩短恢复时间,有助于母乳喂养。④介入类微创手术。例如冠脉造影和心脏支架手术,介入类微创手术的伤口较小,手术后压迫止血几个小时之后便可以尝试下床活动。
术后康复是否应当遵循循序渐进?许多患者想要尽早活动,但不知应当怎样操作,害怕过度运动而导致二次伤害。实际上只需要遵循循序渐进、从躺到站等原则,便能保障恢复质量。①术后第1天。可以在患者麻醉清醒后进行简单的小动作锻炼,每隔2个小时进行一次翻身,适当活动手脚,进行握拳、勾脚和抬腿等运动,每次运动持续5分钟即可,能够有效帮助血液动起来,如果自身无法运动,家属可以帮助患者捏一捏腿,帮助其恢复关节。②术后第2天。术后第2到3天可以慢慢坐起来,尝试下床站立,如果没有发生头晕,可以将腿垂在床边,再扶着栏杆慢慢站起,每次站起的时间可以控制在5分钟,注意不可着急行走。③术后一周。可以逐渐增加下床活动量,例如站够5分钟,行走10米,第二天便逐渐增加,不可过度求成,劳累便停止运动,伤口疼痛同样需要停止运动,运动时周围需要有人陪同。
术后康复有哪些“坑”要注意避开?①疼便不动。有很多患者只要伤口一疼,便再也不敢进行运动,术后伤口存在轻微的牵扯疼十分正常,如果是剧烈疼痛便需要停止,观察伤口情况。②过度运动。有些人的身体体质较好,在术后并无显著的不舒适感,认为可以进行加量运动,于是进行锻炼,最终导致伤口裂开或内固定松动。康复并不能过于求成,应当慢慢加量。③只动肢体。除了肢体运动还需要关注肺部和肠胃,可以在术后进行深呼吸和咳痰训练,因为术后存在麻醉影响,肺部出现较多痰液,不运动只会导致痰液咳不出来,从而引发肺炎。在咳痰时需要用手按住伤口,能够有效缓解牵拉疼,更不会将伤口磕坏。④不听医嘱。很多人不按照医嘱进行锻炼,听到其他人锻炼有效,便按照方式进行,但每个人的身体情况和手术情况并不相同,盲目跟风容易导致二次伤害。
总之,术后不可躺着不动,需要按照医嘱进行锻炼,按照循序渐进原则慢慢恢复,保障康复质量,可以到医院的康复医学科就诊或咨询。