在很多人的印象中，肺癌就是不停地咳嗽、咳血、胸口疼，只要自己身上没有这些不舒服的情况，就肯定不会和肺癌有关系。但是现实情况恰恰相反，大多数肺癌在早期阶段根本不会发出任何明显的身体警报。不少人在例行体检时偶然发现肺部异常，也有不少人在出现明显不适后才去检查，一查病情已发展到中晚期，治疗难度大、效果差。

　　为什么肺癌早期大多没有症状？我们的肺组织本身没有痛觉神经，肿瘤刚开始时，只是很小的一团异常细胞，在肺的实质里悄悄地生长着。它既不会堵塞气道，也不会引起咳嗽；不会侵犯到胸膜，也不会引起胸痛；不会影响到正常的呼吸功能，人也就不会感到胸闷气短。该阶段的肿瘤就如隐藏在海绵中的小石子，从外边根本摸不着、感觉不到，人体完全感觉不到它的存在。只有当肿瘤慢慢长大，堵住了气管，侵犯到了胸膜，压迫到了周围的神经，或者癌细胞转移到了其他部位的时候，身体才会出现持续的咳嗽、痰中带血、胸口隐痛、声音嘶哑、莫名的体重下降等症状。到了这时，一般都已经错过了最佳的治疗时机。因此千万不能凭感觉来判断肺部是否健康，没有症状并不一定就不存在风险。肺癌筛查的意义，在于身体没有任何不适的时候，主动发现藏在肺里的早期异常，把问题解决在萌芽状态。

　　这几类人属于肺癌高危人群，一定要定期筛查。（一）一直吸烟、经常接触二手烟和三手烟的人。吸烟是目前公认的肺癌头号高危因素。香烟燃烧产生的几百种有害物质经过呼吸道进入肺部之后，会一直侵入气道黏膜和肺部细胞，时间越长，细胞发生异常突变的概率就越大。不单是主动吸烟者风险大，长期在室内被动吸二手烟的人，肺也会受到持续的损伤。常被大家忽视的三手烟，即吸烟后残留于衣服、沙发、墙壁、家具上的有害物质，也会经由呼吸、接触进入人体，慢慢危害肺部。有些人在抽烟几十年之后没有出现不良反应，便认为自己的体质很好，也有些人在已经戒烟之后认为自己是完全安全的。都不对。吸烟对肺部的损伤是长期积累的，即使戒烟，以前造成的危害也不会立即消除，仍然要重视定期筛查。（二）职业上长期接触有害物的人群。许多工作环境中存在着对肺部有害的物质，从业者吸入这些物质后，肺组织就会反复受到刺激和损伤，肺癌的风险就会大大增加。长期接触石棉、各种工业粉尘、甲醛、苯类化学物质、放射性物质等行业的从业者，如矿山开采、化工生产、建筑装修、石材加工等行业，都属于高危人群。常年在厨房工作、长期接触高温油烟的厨师，肺部受到的刺激比普通人多。（三）有肺癌家族史的人群。如果直系亲属，即父母、亲兄弟姐妹中有人患过肺癌，那么本人患肺癌的风险就会比一般人要高。这些风险一方面来自于家族共同的生活习惯、生活环境，即一家人长期接触二手烟、饮食习惯相同；另一方面也与遗传造成的基因易感性有关，身体细胞对于致癌因素的抵抗能力较弱，更容易出现异常病变。尤其是一旦亲属年纪轻轻就得了肺癌，或者家族中不止有一位亲属患上了肺癌，更应该引起重视，尽早开始定期的胸部检查。（四）本身有慢性肺部疾病的人群。肺部如果长期处于炎症、损伤、反复修复的状态，细胞在修复过程中就更容易出现异常增生，慢慢发展成肿瘤。患有慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、陈旧性肺结核、肺纤维化、支气管扩张等慢性肺病的人群都是肺癌的高危人群。而且此类人群平时就有咳嗽、咳痰的症状，肺癌早期出现的轻微不适，很容易被当作旧病复发而忽视，等到症状加重才去检查，往往已经延误了病情。因此慢性肺病患者不能只关注旧病的恢复情况，还要注意肺内有无新的异常病灶出现。

　　别选错项目：筛查时肺癌应做哪些检查？很多人体检都会检查肺部，但是选择的是胸部X光片，也就是我们通常所说的胸片。其实用胸片检查早期肺癌的漏诊率很高。胸片是将整个胸部压扁拍成一张平面影像，心脏、肋骨、膈肌都会挡住一部分肺组织，很小的结节很难被发现。当肿瘤在胸片上出现明显的肿块时，肿瘤一般都已经较大，甚至已经发生转移，不能起到早发现的作用。目前公认的肺癌筛查首选项目，是低剂量螺旋CT。它就像把肺一层一层切开扫描，可以清楚地看到非常小的结节，可以准确地找到早期的肺部异常。它辐射剂量比普通CT低很多，对人体影响小，完全适合每年定期做。这里还要提醒大家，不能依靠抽血检查“肿瘤标志物”来发现肺癌。血液检查只能作为辅助参考，不能单独用来判断有没有肺癌，结果正常不代表肺里没有问题，指标升高也不代表就是癌症，很容易造成不必要的恐慌或者漏诊。

　　总而言之，肺癌之所以让人害怕，很大程度上是因为它早期隐蔽性很强，等到出现症状时已经晚了，治疗的难度大大增加、生活质量也受到影响。但是只要我们对高危人群进行定期低剂量CT筛查，就可以在很早的时候发现异常，及时干预，大大提高治疗效果和生活质量。不能抱有“没有不舒服就不用查”的侥幸心理，也不能有“查出来反而更麻烦”的逃避心理，主动筛查、早防早治才是面对肺癌最明智的选择。