心脏骤停发生突然且常无明显预兆，长期以来我国心脏骤停患者急救的整体成功率一直处于较低水平，心脏骤停的最佳抢救时机是骤停发生后的4分钟之内。但从实际情况看，对于这类患者实施心肺复苏大多都是医护人员赶到后才开展的，此时往往错失了心肺复苏的救治时机，预后大多不理想，甚至造成难以挽回的后果。本文对心脏骤停黄金4分钟的急救措施进行了较为通俗的科普讲解，旨在面向大众普及这方面的急救知识。

　　如何评估现场和快速判断？①评估现场。施救者应首先评估现场环境的安全，这样既可以保证患者的安全，也可以保证施救者的自身安全。施救者需快速观察周围环境，有无火灾、高空坠物、漏水漏电等情形，保证在安全的环境下，将患者置于坚实平坦的平面进行施救。②快速判断。施救者通过拍打双肩、于双耳侧大声呼唤患者，如果患者无反应，需要立即判断患者的脉搏和呼吸情况，判断时间要控制在10秒以内。如果患者无反应、无自主呼吸且没有脉搏，立即进行心肺复苏。③呼叫120及寻找AED。此时需要呼叫其他人的帮助并拨通120，快速寻找AED（自动体外除颤器）并与急救接线员保持电话畅通，及时反馈患者情况。

　　心肺复苏，关键要点要牢记。①胸外按压。心肺复苏最重要的就是胸外按压，它是通过外部按压代替心脏自动泵血来维持全身重要器官的血液循环。患者平卧于地面，施救者位于患者一侧，双手交叉，十指相扣，掌根重叠置于胸部中央胸骨的下半部，双臂伸直，肩肘腕垂直于患者，利用上身的重力垂直下压，以5到6cm的按压深度及每分钟100到120次的按压速率进行，每次按压手掌不可离开胸壁，按压结束保证让胸廓回弹。②人工呼吸。每做30次胸外按压后进行2次人工呼吸，先帮助患者打开气道，清除口腔内的异物和分泌物，保证气道的通畅。使患者头部后仰，提起下颌，气道打开，一手固定额部并捏住患者的鼻翼以封闭鼻孔，一手提起下颌，进行口对口通气，每次吹气的时间控制在1秒，以胸廓有轻微起伏作为有效通气的标准，注意不能过度通气，以免引起胃胀气。

　　快速寻找AED，掌握“救命神器”使用方法。AED（自动体外除颤器）能快速分析心律，有效帮助心脏恢复正常节律，提高抢救成功率。一般公共场所都配备了AED，周围人可通过微信小程序搜寻最近的AED，在公共场所如商场、地铁站，则可向工作人员寻求帮助。AED的安全性很高，有完整的语音提示，普通人只需要根据语音提示操作即可。当设备就位后，需要打开电源，根据图片提示将电极片粘贴于患者胸部的皮肤，将电极片的电缆插头插入AED设备，AED自动进行心律分析（此时请所有人离开，不要接触患者），按照AED的语音提示进行下一步操作。如果AED分析认为有必要进行电除颤，在确定没有人接触到患者的情况下，迅速按下电击按钮，除颤结束后立即继续心肺复苏。

　　心肺复苏需要持续做多久？施救过程中要密切观察患者的面色、呼吸、肢体活动等情况，不间断地进行胸外按压，最大程度地维持机体的血液循环。当患者出现肢体活动、恢复意识及自主呼吸时，表明身体状况逐渐好转，即可以停止按压；或者当专业医护人员到场时，交由专业医护人员进行救治。

　　写在最后。施救顾虑是影响人们积极参与急救活动的一个重要因素，我国相关法律法规中明确规定，因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。这些法律规定为民间善意急救提供了充分的保障，消除了公众对紧急救助的顾虑。

　　总之，心肺复苏与AED操作都是较易掌握的大众急救技能，普及标准化急救知识与相关法律常识，可有效提高全民应急施救能力。今后我们会继续深化心肺复苏急救知识的科普工作，消除公众对急救的顾虑，提升大众应急能力，真正做到“人人会急救”“人人敢急救”。