040版 科普

健康讲座:腹痛的初步判断与紧急护理

□广西科技大学第一附属医院 韦秀慧

人口健康报 | 2026年04月16日

  腹痛就是我们经常所说的肚子痛,它是身体的“健康警报器”,肚子疼痛剧烈可能意味着患上了胆囊炎和胰腺炎以及阑尾炎等病症,当腹痛来袭,永远不会知道结果是好是坏。腹痛病人可以说是急诊室里的“常客”,那么我们针对腹痛该如何进行初步诊断和紧急护理呢?

  腹痛的初步诊断。当右季肋部疼痛时,提示患有胆囊炎和肝炎以及十二指肠溃疡等病症。当上腹部疼痛时,提示患有胃溃疡和急性胰腺炎以及心绞痛等病症。当左季肋部疼痛时,提示患有胰腺炎和左肾结石以及脾破裂等病症。当右腰部疼痛时,提示患有结肠炎和肠梗阻等病症。当中腹部疼痛时,提示患有肠梗阻和早期阑尾炎以及肠系膜缺血等病症。当左腰部疼痛时,提示患有尿管结石和降结肠憩室炎等病症。当右髂部疼痛时,提示患有急性阑尾炎和克罗恩病等病症。当下腹部疼痛时,提示患有膀胱炎和盆腔炎以及前列腺炎等病症。当左髂部疼痛时,提示患有溃疡性结肠炎和乙状结肠憩室炎等病症。

  腹痛的紧急护理。①症状观察。当发生急性腹痛的时候,病人和家属均要对腹痛的位置和性质以及程度、发作频率等加强观察。比如说,腹痛过程中伴有呕吐和腹泻等情况,可能就是胃肠道疾病在“作祟”;而伴有黄疸和发热等情况,则可能大概率是肝胆疾病在“捣乱”;育龄期女性不仅肚子痛,还有停经和阴道出血等情况,那么可能就是妇产科方面的问题了。②注意休息且调整好体位。病人肚子特别痛的时候,需要安静休息一会,不能进行剧烈运动,反之就很容易导致病情加重。正确的做法是,若病人上腹部疼痛,那么就应该选取半卧位姿势去休息,而若病人是腰部疼痛或者疑似尿路结石的话,就可以选择侧卧位和屈膝卧位的姿势去休息,从而达到缓解疼痛的目的。③禁食禁水很重要。在没有明确病因之前,通常需要禁食禁水,特别是病人存在恶心和呕吐以及肚子胀等问题的时候。通过如上做法,能够防止进食造成的胃肠道负担加重、误吸等情况出现。④及时就医。腹痛来袭若一段时间后仍没有缓解,反而疼痛愈演愈烈且伴有发热和休克等严重情况时,那么就应该马上去医院看病,禁止自行吃止痛药。之所以如此,是因为乱服止痛药可能会掩盖病情,对医生的正确诊断造成一定影响。⑤向医生交代详情。病人和家属要向医生如实告知腹痛的具体情况,其中就包含了发作时间和疼痛过程以及过往病史、近期饮食情况等,如此方可帮助医生判断病因,由医生制定针对性的诊疗方案。

  腹痛的治疗。①诊断检查。病人到了医院以后,医生会按照其具体情况让其进行相关检查,比如说血常规和尿常规以及腹部超声、CT等,通过以上检查就基本能够确定病人肚子痛的原因。②对症治疗。若病人得的是胃肠痉挛或者轻度急性胃肠炎,那么就应该遵医嘱服用解痉药和止吐止泻药等,同时还要注意调整自己日常生活中的饮食结构,多喝水,补充电解质,以免脱水情况的出现;若病人得的是胆囊炎或者胆结石,在病情比较轻的状态下,首推保守治疗方式,通过禁食和补液以及抗感染等方式去缓解病情,但病情频繁发作,必要时就要将胆囊切除;若病人得的是急性胰腺炎,那么必须要做到禁食和胃肠减压以及补液,外加抑制胰酶分泌治疗,重者需要进行ICU接受全面治疗;若病人得的是尿路结石,医生则会按照结石大小和结石所在位置,针对性选择药物排石和体外冲击波碎石以及手术取石等方式对患者进行治疗;若女性肚子痛,确诊为异位妊娠破裂或者卵巢囊肿蒂扭转,那么就要第一时间接受紧急手术治疗。

  总的来说,急性腹痛成因复杂且疼痛位置不一,会涉及很多疾病。前文所述诊断方式希望能够帮助你初步了解您的病情,一旦发生急性腹痛的时候,不必惊慌失措,需在家属陪同下及时就医,这样才不会耽搁病情,继而早日回归正常生活。