039版 科普

一起了解早产儿的特殊护理需求

□菏泽市巨野县独山镇卫生院 李松云

人口健康报 | 2026年04月16日

  如今,早产儿存活率大幅提高,但因其提前脱离母体,各器官系统发育尚未成熟,对外界适应能力远低于足月宝宝,必须接受更精细、更专业的护理。早产儿护理不只是医院的重点工作,更是出院后家庭护理的关键,每一处细节都直接影响宝宝的健康成长。

  什么是早产儿?早产儿指妊娠未满37周出生的新生儿,其中体重低于2500克、身长不足47厘米的宝宝,护理难度更高。与足月宝宝相比,早产儿在体温调节、呼吸、消化吸收及免疫力等方面存在明显缺陷,护理需围绕保护未成熟器官、模拟宫内环境、预防感染、促进生长发育四大核心原则,从多个维度科学照料。

  体温护理是早产儿护理的首要任务。早产儿体温调节中枢发育不成熟,皮下脂肪薄、散热快、产热能力差,极易出现体温过低或过高,进而引发硬肿症、感染等严重并发症。因此,体温护理必须做到恒温、稳定、减少波动。住院期间,宝宝会被放入暖箱,暖箱可模拟子宫内恒温环境,医护人员根据体重与胎龄精准调节温湿度,体重越轻、胎龄越小,箱温越高,湿度维持在55%到65%,减少水分流失,保持呼吸道湿润。出院后家庭环境需保持室温24℃到26℃,湿度50%到60%,避免直吹冷风。

  呼吸护理是关乎生命安全的关键环节。早产儿呼吸系统发育极不成熟,肺泡数量少、缺乏肺表面活性物质,易出现呼吸急促、暂停、发绀等问题,严重时可诱发呼吸窘迫综合征。呼吸护理核心是保持气道通畅、密切监测状态、及时干预异常。医院内,医护人员持续监测呼吸频率、节律与面色,对有呼吸暂停风险的宝宝及时给予足底刺激、吸氧等干预,必要时使用呼吸机辅助呼吸。家庭护理中,家长需牢记正常呼吸频率为40到60次/分钟,一旦出现呼吸急促费力、面色发青、暂停超10秒等情况,需立即就医。

  喂养护理是助力早产儿追赶生长的核心。早产儿消化系统发育不完善,胃容量小、排空慢、消化酶分泌不足,却需要更高营养弥补发育差距,因此喂养必须遵循少量多餐、循序渐进、营养均衡的原则。胎龄小、体重轻的宝宝初期需鼻饲喂养,由医护人员定时定量给予母乳或早产儿专用配方奶。母乳是早产儿最理想食物,富含免疫因子与营养,能提升免疫力、促进肠道发育、降低感染风险;母乳不足时,选择早产儿专用配方奶,其营养配比更贴合需求,更易吸收。随着宝宝发育,逐步过渡到奶瓶喂养,再合理添加辅食,全程不可急于求成,避免加重肠胃负担。喂养期间需密切观察,若出现呕吐、腹胀、腹泻、体重增长缓慢等情况,及时调整方案或咨询医生。

  感染预防是早产儿护理的重中之重。早产儿免疫系统发育不完善,抵抗力极弱,感染后病情进展迅速,必须做到全方位、无死角防护。家庭护理中,宝宝房间每日通风2到3次,每次30分钟,通风时避开直吹风;衣物、尿布、被褥勤清洗、暴晒消毒;奶瓶、奶嘴等器具每次使用后彻底清洗、消毒晾干。护理人员接触宝宝前必须洗手、佩戴口罩,严格控制探视人员,避免交叉感染。同时留意感染信号,宝宝出现发热、体温不升、精神萎靡、嗜睡、吃奶减少、哭声微弱、皮肤异常等症状,需立刻就医。除核心护理外,皮肤、睡眠护理与发育监测同样重要。早产儿皮肤娇嫩、屏障功能弱,易出现红臀、湿疹,需保持皮肤清洁干燥,便后及时清洗臀部并涂抹护臀膏,选用柔软透气的纯棉衣物,减少摩擦刺激。早产儿每日需18到22小时睡眠,睡眠环境应安静、光线柔和,避免噪音与强光,以仰卧或侧卧为主,预防呛奶与窒息。家长需定期带宝宝体检,做到早发现异常、早干预。日常多通过抚摸、说话、轻柔音乐等方式互动,刺激感官发育。

  早产儿护理是一项需要耐心与细心的长期工作,医院专业护理保障宝宝初期存活,家庭科学护理奠定后续生长基础。家长只要掌握科学护理方法,密切关注宝宝状态,遇到问题及时就医,在规范照料下,绝大多数早产儿都能顺利追上足月宝宝的发育水平。