手术是治病救命的关键技术，很多病人除了担心手术能否顺利完成外，往往忽视了另外一个关键点——手术部位感染。手术部位感染能增加患者痛苦，延长住院时间并增加医疗花费，甚至危害患者生命健康。其实，手术切口感染的发生并不仅仅取决于医师的操作技术，护理工作也十分重要。

　　术前护理是预防感染的第一道关口。护理人员会在术前对患者进行全面评估，包括基础疾病、营养状态、皮肤情况等。糖尿病患者如果血糖控制不好，伤口感染风险会明显升高，护士会协助医生督促患者进行血糖监测与饮食调整。营养不良、贫血的患者，也会提前进行干预，因为身体抵抗力低下，同样容易感染。如果有发热、咳嗽、皮肤有水泡、破损的情况，患者要及时告诉医生和护士，及早沟通，有利于医护进行风险评估。胃肠道准备：根据手术医嘱，及时告知患者控制饮食，指导患者（如口服泻药）进行合理的肠道清洁，排空肠道，从源头控制感染源，减少术中污染风险，降低吻合口瘘和切口感染。皮肤准备和个人卫生：手术前需对手术区域皮肤进行清洁或消毒，必要时剃除毛发，自己剃毛发会造成皮肤一些细小的破损，增加了细菌进入身体的机会。护士会用专业的工具剃除毛发，减少皮肤表面细菌进入切口风险。手术前更换清洁手术服，避免穿戴内衣、饰品等。

　　术中护理严守无菌操作是核心保障。手术室区域划分明确，消毒严格，管理规范。所有手术人员进入手术区须更换手术室专用刷手服，鞋，戴一次性口罩和帽子，遮住头发和口，避免细菌带入手术区。手术是在洁净区进行，每台手术开始前半小时，需完成手术间的清洁擦拭、消毒，开启新风层流系统，外界空气经过过滤装置过滤消毒后送入手术间，温度控制在21℃到25℃，湿度40到60%，调整适宜的温湿度，既能让患者感觉舒适，也能抑制细菌滋生。手术前，护士需检查本台手术所使用的无菌器械包、敷料包和无菌物品，查看包装是否完整、干燥，灭菌标识是否合格，灭菌时间是否在有效期内，过期物品禁止使用。手术中，手术人员需进行外科手消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套，严格遵守无菌操作规范，洗手护士会及时清理器械上的血迹，保持手术野和器械台清洁、无菌，如有渗湿或污染，需立即更换或者加铺无菌单，接触污染腔道（如胃、肠道）的器械要放入专用容器存放，不得再用。术中注意保暖，必要时可以使用加温毯，盖毯等，防止体温过低降低患者的免疫力。

　　术后护理与自我管理决定康复质量。手术切口护理。护士会对手术切口进行评估，观察有无红、肿、热、痛、渗液等情况，并按无菌操作及时更换伤口敷料。指导患者保护敷料清洁、干燥，避免切口受压，切勿擅自揭开敷料查看伤口。引流管护理。如放置引流管，要保持引流通畅，定时观察引流液的颜色、性质和量，按时更换引流袋，引流袋的位置不能高于伤口，防止引流液倒流引发感染。出院康复宣教。保持伤口清洁干燥，遵医嘱拆线和用药，伤口结痂等待自动脱落。如果有发烧的情况，或者伤口有明显的疼痛感，伤口渗液或者有臭味，要及时到医院进行处理。伤口拆线后如遇咳嗽，用双手按住切口两侧，保护伤口，避免刀口裂开。

　　手术部位感染的预防，从术前准备，术中的无菌守护，术后的康复照护，是一项系统的工程。护理人员是感染预防的执行者和守护者，系统的专业知识，规范的操作流程，细致的病情观察，耐心的宣教指导，只要筑牢院感防线，落实每项护理环节，就能降低感染风险，保障患者安全，促进患者早日康复。