□柳州市中医医院　赖婷

　　麻醉又有着无痛诊疗技术之称，指的是借助药物对病人中枢神经和周围神经进行功能抑制，且这种抑制归属于可逆范畴。现阶段医疗技术正在持续发展和进步，麻醉药和麻醉技术的应用也在不断革新。要知道，麻醉医生的主要任务不只是“打一针”那么简单，其在术前、术中、术后都肩负着重大责任，就是保护病人生命安全。

　　术前核查。饮食准备。在对病人进行全麻手术前，病人应严格按照医生要求禁食禁水，固体食物禁食时间为8个小时，而牛奶禁食时间通常要控制在6小时，清水需要禁食2小时。心理准备。很多病人对即将到来的麻醉和手术十分担心，其实这是一种再正常不过的心理反应。此刻医护人员和麻醉医师会与患者提前沟通和交流，将手术流程全盘告知，减轻病人内心焦虑，之后在此基础上提升病人对手术的认知度，使其后续可以配合医生顺利完成手术。其他准备。正在服药的患者，麻醉医师会详细询问患者目前用药情况，其中就包含了用药时间和用药种类等。佩戴假牙的患者，术前需按照麻醉医师要求将其摘除，如此才能够防止术中假牙脱落而造成重大影响。麻醉医师针对处在生理期的女性病人，会要求其详细告知生理期具体时间，如此方可最大限度上防止术中盆腔脏器出血情况出现。

　　术中监测。麻醉深度掌握。麻醉的重点就是使病人在手术过程中没有痛觉和意识，与此同时，还要保证病人呼吸系统、循环系统正常运行。麻醉深度控制非常关键，该过程极为精细。麻醉过浅的话，病人可能会有麻醉觉醒的可能，或由于疼痛难忍造成血压升高、心率加快，最终产生心脑血管事件；麻醉过深的话，病人呼吸系统和循环系统都有可能遭受抑制，以至于血压突然下降、心率快速降低，重者甚至会心跳骤停。旨在精准掌握麻醉深度，麻醉医生会使用脑电双频指数监测设备，对病人大脑活动进行实时监测，与此同时也会兼顾病人肌肉张力和呼吸频率以及心率等关键指标，对麻醉药输注速度进行调整。生命体征监护。血压和心率只是术中麻醉医师需要关注的基础指标，循环系统和呼吸系统以及其他指标的监测更为重要。当病人术中大出血的时候，麻醉医师会马上开启输血程序和补液流程，且会第一时间为病人使用升压药物，使其血压保持稳定，竭尽全力为医生争取止血时间，而当心律失常情况出现的时候，麻醉医师则会紧急判断类型，然后针对性给药；就气管插管病人来说，麻醉医师会借助呼吸机设备，对通气参数进行有效调整，从而保证氧气供应正常、二氧化碳排出正常，当有气道痉挛和肺栓塞情况出现时，需马上采取措施，使患者气道保持通畅；手术时间如果很长的话，麻醉医师会使用加温输液器和加温毯等去保证病人体温正常，防止凝血功能障碍出现，再就是借助血气分析，对病人机体酸碱平衡和电解质水平进行及时调整，以确保病人机体的正常代谢。特殊情况处理。手术中有极低概率出现大出血和过敏反应以及气道痉挛等一系列突发情况，发现这些问题的第一个人就是麻醉医生。譬如说病人在术中大血管损伤，心率加快、血压骤降、失血量过多，此时主刀医生忙于止血，而麻醉医生的主要任务就是马上启动大量输血方案，从而保障患者生命安全。

　　术后监管。术后监管也是麻醉医师的主要责任，很多人都心存疑虑，手术都结束了，为何还要等一段时间才能回到普通病房呢。从实际角度来说，麻醉给药的终止以及手术完成，并不代表着真正层面的“麻醉结束”。病人从麻醉到恢复正常的生理状态才是麻醉的真正结束，此时段，麻醉师还需要对病人进行全面监管，其中就包括有疼痛程度和意识状态以及肢体活动情况等，然后针对性处理病人的各种不适。

　　麻醉医师并不是在“打一针”以后就无事可做了，其需要做到术前核查和术中监测以及术后监管，三个步骤缺一不可，这都是为了保护病人生命安全，使手术顺利完成，早日痊愈出院。