□山东省济宁市梁山县疾病预防控制中心　王善梅

　　日常生活中，误食变质、污染或有毒食物引发的食物中毒时有发生，因其发病急、进展快，若不能及时识别症状、科学处置，可能引发严重并发症甚至危及生命。可很多人将食物中毒与普通肠胃不适混淆，错过了最佳处理时机。

　　食物中毒的核心信号。食物中毒是指食用了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品，或误将有毒物质当作食品摄入后，出现的急性、亚急性疾病，发病急且多有群发性，常见症状主要分为3大类。首先最典型的是胃肠型症状，这也是绝大多数食物中毒的首要表现，多由细菌污染引起，常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。其中，腹痛以上、中腹部持续或阵发性绞痛多见，呕吐物多为进食的食物，严重时可出现胆汁、血丝或黏液，且多为先吐后泻；腹泻轻重不一，每天数次至数十次，粪便多为黄色稀便、水样便或黏液便，部分患者会出现血水样便，伴随里急后重感。其次是全身中毒症状，多伴随胃肠症状出现，主要表现为发热、头晕、头痛、全身乏力，部分患者会出现寒战、全身酸痛。一般体温在38℃以上，若体温超过38.5℃，提示感染可能较严重，需立即就医。少数严重患者会出现脱水症状，如口干舌燥、眼窝凹陷、尿量减少、皮肤弹性变差，这是由于频繁呕吐腹泻导致水分和电解质流失引发的，若不及时补水，可能发展为休克。最后是神经型症状，多由毒素或有毒动植物引起，潜伏期相对较长，发病后症状凶险。主要表现为头痛、头晕、视力模糊、言语不清、肢体麻木、肌肉抽搐，严重时会出现意识模糊、昏迷、呼吸困难，甚至危及生命。

　　别把食物中毒当“普通肠胃不适”。食物中毒与病毒性胃肠炎、普通消化不良有明显区别，关键看三点。一是看发病诱因，食物中毒必然与不洁或有毒食物进食史相关，发病前1到2天内多食用过变质食物、未煮熟的肉类或海鲜、野生菌类或来源不明的食物；而普通肠胃不适多与受凉、暴饮暴食、饮食不当相关，无明确的可疑有毒食物进食史。二是看发病速度和人群，食物中毒潜伏期短，通常进食后数小时内发病，且同餐食用可疑食物的人可能同时发病，呈现群发性；而普通肠胃不适多为单独发病，发病速度较慢，病程相对较长，一般不会出现多人同时发病的情况。三是看症状严重程度，食物中毒症状多较剧烈，呕吐、腹泻频繁，易出现脱水、高热等情况，部分类型还会出现神经症状；普通肠胃不适症状相对轻微，多为轻微腹痛、腹泻，一般不会出现高热、脱水或意识障碍，通过休息和简单调理可快速缓解。

　　出现症状时要怎样做能救命？第一步，立即停止食用可疑食物，无论症状轻重，都要停止进食，避免毒素继续摄入，同时保留可疑食物、呕吐物或排泄物样本，用干净容器密封保存，就医时提供给医生，帮助快速明确中毒原因。第二步，科学排出毒素，若中毒时间在1到2小时内，且患者意识清醒，可尝试催吐，用干净的筷子、勺子刺激舌根、咽后壁，引发呕吐反射，促使胃内未消化的食物排出，减少毒素吸收；若患者已昏迷、抽搐，或食用了强酸、强碱等腐蚀性食物，禁止催吐，以免发生窒息或消化道穿孔。第三步，及时补充水分和电解质，频繁呕吐、腹泻易导致脱水和电解质紊乱，可少量多次饮用淡盐水、糖盐水或口服补液盐，避免一次性大量饮水引发再次呕吐；若出现严重脱水症状，需立即就医进行静脉补液。第四步，及时就医，若症状轻微，可密切观察，同时联系医生咨询；若出现高热、剧烈腹痛、频繁呕吐腹泻、脱水、意识模糊、抽搐等严重症状，立即拨打120急救电话，就诊时主动说明可疑食物、进食时间及同餐人员症状，便于医生快速诊断治疗。

　　总之，饮食安全无小事，食物中毒的危害远超想象，严重时可引发休克、急性肾衰竭、心肌损伤等并发症甚至危及生命。因此，一旦出现可疑症状，不拖延、不盲目处理，及时就医才能更好地保护自己和家人的健康。