032版 科普

呵护娇嫩肌肤,远离新生儿硬肿症

□平南县人民医院 岑海玲

人口健康报 | 2026年04月16日

  新生儿的肌肤娇嫩,抵御外界刺激的能力较弱,而新生儿硬肿症作为新生儿期常见的危重症,以皮肤硬肿、低体温为主要特征,严重时可累及多器官功能甚至危及生命。作为家长,了解新生儿硬肿症的相关知识,做好日常防护,是守护宝宝健康的重要一课。

  新生儿硬肿症又称新生儿寒冷损伤综合征,是由寒冷、感染或早产等多种因素引发的综合征,核心是低体温导致皮下脂肪凝固硬化,同时伴随水肿表现。新生儿体温调节中枢尚未发育完善,体表面积相对较大,皮肤薄嫩、血管丰富,热量极易散失;且新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸含量较高,熔点高,一旦体温降低,脂肪就会凝固,形成硬肿。此外,早产宝宝棕色脂肪储备不足、感染导致的微循环障碍、能量摄入不足等,都会增加患病风险。

  新生儿硬肿症的临床表现有明显特征,家长可通过观察及时发现异常。最典型的症状是低体温,患儿体温常低于35℃,重症者可低于30℃,伴随四肢甚至全身冰冷、心率减慢。皮肤硬肿是另一核心症状,硬肿部位皮肤紧贴皮下组织,不易提起,按之如硬橡皮感,颜色多为暗红色或青紫色,严重时呈苍灰色,部分部位按压会出现凹陷性水肿。硬肿多对称出现,发生顺序依次为下肢、臀部、面颊、上肢,严重时蔓延至全身,导致肢体僵硬、无法活动。同时,患儿还可能出现反应低下、哭声低弱或不哭、吸吮差或拒乳、呼吸浅促甚至暂停等表现,重症者会引发循环障碍、肺出血、急性肾功能衰竭等并发症,危及生命。

  很多家长认为新生儿硬肿症只发生在寒冷季节,夏季就可以放松警惕。事实上,夏季若新生儿发生严重感染、重度窒息,也可能诱发硬肿症,只是寒冷季节发病率更高,多与保暖不当密切相关。此外,部分家长过度包裹新生儿,导致散热不畅,或盲目使用热水袋、电热毯局部加热,不仅无法有效保暖,还可能造成宝宝烫伤,反而增加患病风险。

  预防新生儿硬肿症核心在于“保暖、喂养、防感染”,做好日常护理就能有效降低患病风险。做好保暖防护,新生儿出生后应立即用预热的毛巾擦干体表羊水,用温暖的包被包裹,避免热量快速散失。产房温度应维持在24℃到26℃,居家环境温度保持在22℃到24℃,湿度55%到65%,早产儿需放置在暖箱中保暖,根据体重和日龄调节暖箱温度。更换尿布、衣物时,动作要迅速,减少宝宝身体暴露时间,避免受凉。

  保证充足的能量供给,新生儿出生后1小时内尽早开奶,优先母乳喂养,按需喂养,确保每日热量摄入,为宝宝产热提供充足能量。母乳中含有丰富的免疫因子和营养物质,既能满足宝宝生长需求,还能增强抵抗力,减少感染风险。对于吸吮无力的早产儿,可采用滴管或鼻饲喂养,避免因能量摄入不足导致体温调节能力下降。同时,加强感染预防,接触新生儿前要洗手消毒,保持宝宝皮肤清洁干燥,做好脐部、口腔护理,避免交叉感染,若出现感染迹象,需及时就医干预。此外,家长要定期监测宝宝体温,每日早晚各测量一次,尤其是早产儿,若体温持续低于36℃,需及时排查原因,避免延误病情。

  若发现宝宝出现体温偏低、皮肤硬肿、反应差等异常,家长切勿慌乱,应立即采取复温措施,如将宝宝抱在怀中贴身复温,或用预热的包被包裹,同时尽快送往医院新生儿科就诊。治疗的关键是循序渐进复温,同时补充热量和液体、控制感染、纠正器官功能紊乱,越早干预,预后越好。就医后,家长需严格遵循医嘱,配合护理,注意观察宝宝硬肿消退情况和体温变化,避免自行调整护理方式,防止病情反复。复温期间切勿操之过急,避免体温骤升损伤宝宝娇嫩的脏器。

  新生儿的健康需要细致呵护,新生儿硬肿症虽来势汹汹,但可防可治。作为家长,只要掌握正确的护理知识,做好保暖、喂养和感染预防,密切观察宝宝的身体状态,就能为娇嫩的宝宝筑起一道健康防线,让宝宝远离硬肿症的困扰,健康快乐成长。