□南宁市中医医院　黄炜增

　　癌症手术虽能切除病灶、控制病情发展，但手术过程中会耗伤人体气血、损伤脏腑功能，生活质量受到严重影响。中医调理以“扶正固本、辨证施治”为核心，契合癌症术后患者的身体需求，既能帮助机体恢复元气，又能减轻术后不适，逐步改善生活质量，为后续康复打下坚实基础。

　　癌症术后的核心病机。中医认为癌症的发生与“正气亏虚、邪气侵袭”密切相关，而手术作为一种“创伤性治疗”，会进一步耗损正气，导致脏腑功能失调、气血津液不足，形成“正气亏虚、余邪未清”的核心病机。正气是人体抵御病邪的能力，术后正气亏虚，患者易出现乏力、气短、面色苍白等症状；余邪滞留体内，则可能加重局部不适甚至增加复发风险。因此，术后中医调理的首要原则的是“扶正固本”，兼顾“祛邪散结”，通过补充正气、调理脏腑，帮助身体摆脱术后虚弱状态，同时清除体内残余病邪，实现标本兼顾。

　　扶正固本——术后调理的根本。扶正固本是中医术后调理的核心，重点在于补充气血、调理脏腑，恢复人体自身的抗病能力。中医认为，“脾为后天之本，气血生化之源”，“肾为先天之本，主藏精”，术后扶正需以健脾益肾、益气养血为重点。在中药调理方面，需辨证施治。对于气虚明显，表现为乏力、气短、易出汗的患者，可选用黄芪、党参、白术等益气健脾之品，帮助恢复脾胃功能，促进气血生成；对于血虚明显，表现为面色苍白、头晕、心悸的患者，可搭配当归、白芍、熟地等养血补血之药，弥补手术过程中的气血损耗；对于脾肾亏虚，表现为腰膝酸软、食欲不振、大便溏薄的患者，可加入山药、茯苓、枸杞等健脾益肾之品，固护先天与后天之本。除了中药，艾灸、推拿等外治法也能辅助扶正固本。艾灸足三里、中脘、关元等穴位，可温通经络、益气养血、健脾和胃，增强机体免疫力；推拿腹部、背部穴位，能促进气血循环，调理脏腑功能，缓解术后身体僵硬与乏力。

　　减轻术后不适，缓解躯体痛苦。癌症术后患者常伴随多种不适症状，中医通过辨证论治，针对性调理，可有效减轻这些不适，提升患者舒适度。针对术后疼痛，中医认为多由“气滞血瘀、经络不通”所致，调理以“活血化瘀、通络止痛”为主。可选用川芎、桃仁、红花等活血通络之药，搭配艾灸阿是穴、合谷、太冲等穴位，缓解局部疼痛，避免长期服用止痛药带来的副作用。对于术后胃肠道不适，如食欲不振、恶心、腹胀、腹泻等，多与脾胃功能受损、气机不畅有关，调理以“健脾和胃、理气消胀”为重点，可选用陈皮、半夏、砂仁等理气和胃之品，同时配合腹部推拿，促进胃肠蠕动，改善消化功能。对于术后失眠，多因气血亏虚、心神不宁所致，调理以“益气养血、宁心安神”为主，可选用酸枣仁、远志、桂圆等安神之品，搭配艾灸神门、内关等穴位，帮助患者改善睡眠质量，缓解焦虑情绪。

　　兼顾饮食情志，提升生活质量。中医调理注重“整体观念”，癌症术后调理不仅需要中药和外治法，还需兼顾饮食、情志等方面。饮食调理方面，需遵循“清淡易消化、营养均衡”的原则，避免辛辣、油腻、生冷、坚硬的食物，减轻脾胃负担。可适当食用小米粥、鸡蛋、蔬菜等，补充营养，促进恢复；同时根据体质辨证饮食，如阴虚体质患者可适当食用银耳、百合等滋阴之品，阳虚体质患者可食用羊肉、生姜等温阳之品。情志调理同样重要，术后患者易出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，而“情志失调”会进一步耗伤正气，影响康复。中医认为，“怒伤肝、思伤脾、忧伤肺”，因此患者需保持心情舒畅，可通过听舒缓的音乐、练习太极拳、与家人朋友沟通等方式，缓解不良情绪，保持积极乐观的心态，为康复创造良好的条件。

　　总之，癌症术后的中医调理，以扶正固本为根本，以减轻不适为重点，以综合调理为支撑，既能帮助患者恢复机体元气，又能缓解术后各种不适，逐步改善生活质量。