从2020年末到2024年末,山西省60周岁及以上常住老年人口占总人口比例从18.92%提高到22.61%。老龄化为肿瘤高发提供了客观基础,全世界的癌症发病和负担正在迅速增长。2020年山西省肿瘤登记地区共计报告14052例恶性肿瘤新发病例,粗发病率为263.25/10万,发病率在35岁以上人群出现明显上升趋势,在80岁年龄组达到高峰。老龄、恶性肿瘤患者不仅给医疗机构安全管理带来了巨大的挑战,背后更是千千万万个支离破碎的家庭,恶性肿瘤老年住院患者跌倒管理需格外关注。对肿瘤病人来说,病人本身营养状况差、年龄大,跌倒就是抗癌路上的“拦路虎”。那么,如何去预防跌倒,规避跌倒带来的风险呢?今天,我们就来讲讲怎么稳稳当当、不跌倒。
危害篇:危害不容小觑:跌倒后果严重。(一)最直接:身体伤害。①骨折:髋部、腰椎最常见,尤其老年人,恢复很慢,高龄、体弱患者跌倒后,死亡率明显升高,是导致老年人失能、长期卧床、死亡的重要原因。②头部受伤:脑震荡、颅内出血,可能出现昏迷、后遗症甚至危及生命。③软组织损伤:淤青、血肿、扭伤等。(二)长期并发症。摔倒导致长期卧床容易引发肺炎、深静脉血栓、尿路感染。(三)心理影响与家庭负担。老人会害怕再次跌倒,不敢走路、不敢活动,形成恶性循环;生活不能自理,需要专人照顾,给家人带来照护和经济压力。
高危人群篇:哪些人容易摔倒?老年人(尤其是65岁以上);曾有跌倒史的人,发生过1次跌倒再次跌倒概率会明显升高;营养不良、贫血、体质虚弱的人,容易头晕、乏力、站立不稳;视力、听力差的人,看不清、听不清,反应不及时,容易踩空、磕碰;服用特殊药物如安眠药、降压药、降糖药等,易头晕、低血糖。
外在环境篇:环境里的“捣蛋鬼”。环境中的安全隐患是导致老年人跌倒的重要诱因。病房地面是常见的跌倒“重灾区”。室内地面不平整、湿滑,陪侍椅占据过道;老年人不良的生活习惯也会增加跌倒概率,有不少病人图方便,穿着一次性酒店拖鞋,衣裤过长、过宽,行动时也容易绊倒。
若不慎跌倒该这样做。不慎跌倒后,请保持冷静,并牢记:不要惊慌;切勿立即自行爬起,以免造成二次伤害;立即使用呼叫铃或大声呼救,等待医护人员前来处理。
预防篇。(一)个人防护篇:强自身。①坚持日常活动:即使在室内,也要进行适量的运动,目前中国传统养生运动在跌倒预防中有一定优势,如太极拳、八段锦等,能有效改善平衡能力。②合理营养,预防骨质疏松:保证充足的钙和维生素D摄入,多晒太阳,多食用牛奶、豆制品等。③选择合身的衣物和防滑的鞋:穿鞋底有深纹理、防滑性能好的平底鞋,衣物要合身,避免过于臃肿,以免影响活动灵活性。④管理慢病与用药。老年肿瘤患者大多合并高血压、糖尿病等多种慢性病,若血压、血糖控制不稳,极易出现头晕、乏力等情况,增加跌倒风险。按时规范用药,用药后注意休息、缓慢起身,照护者密切关注患者服药后的反应,出现不适及时告知医护人员。(二)环境改善篇:清障碍。①保持地面干燥,移去地上多余的杂物,将病床周围用物整理好,以保持地面与走道通畅。②夜间的病室与厕所,留一盏夜灯,以确保夜间行走环境安全。③将常用物品、尿壶等放置于病人视野内且易于拿取之处。(三)行为习惯篇:养良习。如厕时可用扶手缓慢蹲下及站起,若突感头晕目眩、出冷汗等不适时,请叫人协助,勿自己独立起身。病床床头有呼叫器,如需协助请按铃,请求支援。调整心态,有需要时一定要寻求帮助,可能你的“不想麻烦别人”,最终会带来更多不必要的麻烦。
一次跌倒,可能打断整个治疗进程;一份警惕,就能守住平安底线。把细节记在心里、把防范落到日常,多一份留心、少一次风险,稳稳守护老年肿瘤患者的安全,为生命之路筑牢温暖防线。