□桂林医科大学第一附属医院手术室　朱燕梅　王开秀（通讯作者）

　　在产科临床中，剖宫产是保障母婴安全的重要手术方式，当顺产存在风险、胎儿宫内窘迫或产妇身体条件不允许自然分娩时，剖宫产能快速娩出胎儿，降低母婴危险。但很多产妇对剖宫产的恐惧，不仅源于手术本身，更来自术后疼痛的困扰。同时，术后护理的科学性直接关系到产妇恢复速度和新生儿健康。

　　走出认知误区：术后疼痛无需硬扛。首先要明确一个误区：剖宫产术后疼痛不是“忍忍就过去”，也不是“娇气”的表现，科学止痛是术后恢复的第一步，更是保障母婴安全的基础。很多产妇担心止痛药会影响哺乳、伤害身体，宁愿硬扛，殊不知持续的剧烈疼痛会让产妇无法正常休息、不敢翻身活动，不仅会延缓切口愈合，还可能引发肺部感染、下肢静脉血栓等并发症甚至影响情绪，间接影响乳汁分泌，反而对母婴都不利。

　　科学疼痛管理：专业干预+家庭配合。目前临床采用的疼痛管理的核心是“多模式镇痛”，简单说就是“专业用药+辅助护理”，既保证止痛效果，又最大限度降低风险。术后医生会根据产妇情况，使用静脉术后镇痛或硬膜外自控镇痛泵，自控镇痛泵这种装置能持续、平稳地输送止痛药物，产妇疼痛加剧时还能自主按压追加剂量，用药量小、作用温和，进入乳汁的量微乎其微，完全不影响哺乳，可安心使用，一般能持续缓解48小时的剧烈疼痛。除了专业镇痛，产妇和家属也能配合做好辅助止痛，操作简单又有效。术后6小时内，产妇需去枕平卧，减少头部不适；6小时后可采取半卧位，用枕头支撑腰腹，减轻腹部切口的张力，减少牵拉痛。活动时可使用腹带固定切口，避免动作过大牵拉伤口，但要注意腹带不宜过紧，卧床时可适当放松。如果宫缩痛明显，可用热水袋热敷下腹部，缓解阵发性绞痛；疼痛难忍时，医生会根据疼痛程度调整镇痛方案。

　　母婴安全护航：产妇与新生儿双重护理。疼痛管理是基础，母婴安全是剖宫产护理的核心目标，这需要医护人员和家属共同配合，重点做好产妇护理和新生儿护理两方面。对产妇而言，术后护理的关键的是预防并发症、促进身体恢复。术后24小时内，医护人员会每小时监测一次血压、心率、体温，观察切口渗血情况，少量血性渗液属于正常，若出现鲜红色渗液，需及时告知医生。术后24小时内，家属可协助产妇按摩下肢，预防下肢静脉血栓；术后6小时，在医护人员指导下，产妇可尝试下床活动，先坐起适应5分钟，再缓慢站立，逐步增加活动量，促进胃肠蠕动和恶露排出。

　　新生儿专项护理：细节守护宝宝健康。新生儿护理同样不容忽视，医护人员会协助产妇与新生儿进行早接触、早吸吮，皮肤接触时间不少于30分钟，这能促进产妇乳汁分泌，也能帮助新生儿快速适应外界环境。新生儿的体温、呼吸、尿量要重点监测，正常体温应在36.5℃到37.5℃，呼吸40到60次/分，每日尿量不少于6片湿尿布。家属要学会给新生儿更换尿布、清洁脐部，用碘伏消毒脐部，每日2次，保持脐部干燥，避免感染。

　　别忽视：产后心理护理与出院后注意事项。剖宫产术后产妇身体不适、角色转变，容易出现焦虑、烦躁等情绪，家人要多给予关心和陪伴，协助照顾新生儿，让产妇保证充足休息。同时，产妇要学会调节心态，了解术后恢复是一个循序渐进的过程，不要急于求成，出现情绪低落时及时与家人、医护人员沟通。很多新手妈妈还会关心出院后的护理要点，这里简单总结几点：出院后1个月内，保持切口清洁，避免搔抓、剧烈运动和重体力劳动，提重物不超过5kg；饮食均衡，多吃富含蛋白质、铁和维生素的食物，促进身体恢复和乳汁分泌，避免生冷、辛辣刺激食物。

　　剖宫产手术是母婴安全的“守护者”，而科学的术后护理则是恢复的“加速器”。疼痛管理无需硬扛，科学干预才能让产妇更快恢复；母婴安全需要细致呵护，每一个护理细节都关系到产妇和宝宝的健康。