癌晚期患者他们往往不惧疾病，但是最怕一个字——疼。那种痛彻心扉的感觉，使他们夜不能寐、家属心如刀绞。而且更为揪心的是，不少人认为“忍一忍就好了”或者“服用止痛药会上瘾”。其实这些都是错误的认识。今天，我们用最实在的大白话，跟大家说一说怎样才能让肺癌患者有尊严、少痛苦地度过人生最后时光。

　　为什么肺癌患者会这么疼？很多人问：“肺上长癌，为什么会出现背部、肋骨、胳膊疼痛？”我们可以把我们的骨骼比作一棵大树的树干。肺癌细胞如同白蚁一样，在树干中逐渐蛀蚀，甚至到达树根（骨转移），挤压周围的枝条（神经）。最常见的疼痛是骨转移（癌细胞在骨头里钻洞）、胸膜受侵袭（深呼吸时胸部刺痛）以及神经受压（手麻、灼热感等）。疼痛也是一种疾病，“坚强可以忍耐”是错误的认识。慢性疼痛会使病人无法进食、难以入睡、免疫功能下降，甚至会导致死亡。止痛就是治疗疾病。

　　怎样判断患者有多疼？病人讲不清楚自己有多疼怎么办？教一个“笑脸—哭脸”评分法（0到10分）：0分不疼；1到3分有点疼但是可以吃饭睡觉；4到6分疼痛明显，难以入睡；7到10分剧痛难忍、大喊大叫、出汗。只要评分大于等于4分就需要及时告诉医生或者护士要止痛药物，不要拖着，每日至少一次检查评估，服药半小时至一小时后再进行一次评分观察药物效果如何。

　　规范用药——最核心、最有效的手段。很多家属担心“会上瘾”，怕“吃一次就停不了”。其实不然，对于晚期肺癌病人来说服用阿片类止痛药很少会成瘾。因为他们是真的疼，药物只是让他们恢复到正常的状态。就像饿了要吃饭，渴了要喝水一样，“生理需求”不是“上瘾”。记得按时服药而不是“疼了再吃”，等到疼痛难忍才服用，疗效不佳而且需要加大剂量。轻度疼痛（1到3分）可选择布洛芬等非阿片类药物；中度（4到6分）选用弱阿片类药物；重度（7到10分）则需使用强阿片类药物。不必害怕使用吗啡——当病人因剧痛而发抖时，吗啡就是救命的良药。常见的不良反应包括便秘、恶心、嗜睡都是可以缓解的。千万不能做的事：自行掰开缓释片、碾碎服用；擅自停药；盲目增量。任何改变都应在医师指导下实施。舒服的姿势也很重要：侧卧时在膝盖、腰部垫软枕，坐时用靠背椅、脚下垫小凳子。可以轻轻揉背部及四肢（避开肿瘤部位以及骨转移处，不要用力，以免骨折）。用手掌温度较高的地方敷疼痛的地方，陪他回忆以前快乐的事情，播放他爱听的传统戏曲或者轻松音乐，给他看孙子的照片——让大脑忙碌起来，就会减少对疼痛感觉。长期卧床的人每隔两小时为其翻身一次，每日用温水擦拭身体，避免褥疮的发生。

　　心理支持——最容易被忽略的“止痛药”。很多病人疼的时候会发怒、骂人，请不要责怪他们——这是疼痛在“逼”他们。您可以握住他们的手，轻声说：“我知道你很疼，我们一起想办法。”不要说“你要坚强”“别人比你更苦”的话，这只会让他们更加绝望。让病人描述疼痛的位置以及性质有助于医生准确用药。病友间的交流也很有帮助——有一个老人疼得想要撞墙，在旁边的病友告诉他自己用芬太尼透皮贴剂可以持续三天不痛，他尝试之后终于可以一觉睡到天亮。家属照顾疼痛的癌症病人，比干一天农活还累：会心焦、失眠、崩溃。请记住：您不是一个人在战斗。可以几个兄弟姐妹轮班，每周给自己放半天假，去地里走走，找人哭一哭。

　　在卫生院里见过太多可以避免悲剧：有的人因为怕“上瘾”，不让父亲疼三个月，饿得皮包骨，咽气的时候连眼都不合；有的人相信偏方，“外敷止痛”，结果皮肤腐烂化脓，加快了死亡。请记住：疼痛是一种疾病，需要治疗而不是忍受；止痛药物不会使人成瘾只会救人；您的一次拥抱、一次按摩、一句“我在”，比任何药物都更有效。