心绞痛是心脏发出的求救信号,很多人会把心绞痛当成胃痛、牙痛或者疲劳。它是由于心肌缺血所引起的胸部不适,如果不能及时发现,就会发展为致命的心梗。
心绞痛不只是“胸口痛”。①什么是心绞痛?心绞痛就是冠状动脉供血不足,让心肌短暂缺血缺氧,从而引发的胸部不适。本质是心脏供血不够用,不是心脏本身出了毛病,而是供血的血管“不给力”。不是所有心绞痛都表现为“痛”,有些人只觉得胸闷、气短或是有压榨感。②心绞痛的发病原因。最常见的原因就是冠状动脉粥样硬化,心脏的供血血管会因为脂质沉积,变得又窄又脆,血流自然不畅,满足不了心肌的供血需求。另外,劳累、情绪激动、吃太饱、受凉、熬夜这些情况,会加重心脏负担,让本就狭窄的血管供血更不足,进而诱发心绞痛。③心绞痛的常见分类。稳定型心绞痛:发作很有规律,大多在劳累、情绪激动后出现,症状比较轻,持续3到5分钟,休息或是含服药物后,能很快缓解,也容易控制。不稳定型心绞痛:发作没有规律,就算不活动、休息时也可能出现,症状比稳定型重,持续时间也更长,这是心梗的高危信号,一旦出现必须马上就医。
识别求救信号:心绞痛的典型与不典型表现。①典型症状。疼痛部位:一般在胸骨后、心前区,大多在胸口正中间或者偏左,范围大概有手掌那么大,不是局限在某一个点上。疼痛性质:不是尖锐的刺痛,更多是压榨感、紧缩感,就像胸口被重物压住,喘不上气来。持续时间:通常持续3到5分钟,最长不超过15分钟,休息一会儿,或者含服硝酸甘油,症状很快就能缓解。②不典型症状。非胸部不适:有些患者只表现为上腹部不适,很容易当成胃病来处理,耽误最佳应对时机。特殊人群表现:老年人、糖尿病患者神经敏感度比较低,可能不会有明显的疼痛感,只觉得胸闷、气短、没力气。这种情况特别容易漏诊,风险也更大。③易混淆疾病区分。与胃痛、胆囊炎区分:心绞痛与进食没关系,休息后就能缓解,而胃痛大多在饭后或空腹时发作,还会伴有反酸、腹胀。与肋间神经痛区分:肋间神经痛是尖锐的刺痛,位置表浅,按压时痛感会加重,和心绞痛的压榨感完全不同,也和劳累、情绪波动没关系。
心脏发出“求救信号”该怎么做?①即时处理步骤。第一步:赶紧停下手里的事,坐下或躺下歇着,别走动、别着急上火,这样能减少心脏耗氧,缓解不舒服的感觉。第二步:如果有冠心病、心绞痛病史,就把1片硝酸甘油含在舌下,1到2分钟就能起效,记得看看药有没有过期。第三步:多留意症状,要是5分钟还没缓解,可再含1片,同时马上打120急救电话,别抱着侥幸心理等它自己好。②禁忌事项。千万别自己开车去医院,发作时病情可能突然加重,开车容易出交通事故,不管是自己还是别人都不安全。别硬扛着疼痛不就医,尤其是不稳定型心绞痛,耽误治疗很容易引发心梗,后果特别严重。硝酸甘油别随便加量,吃多了可能头晕、低血压,一定要按说明服用。
科学守护心脏,远离心绞痛。①基础病控制。重点控制“三高”,这是预防冠状动脉粥样硬化、远离心绞痛的关键。一定要遵医嘱吃药,定期监测指标,可别自己停药、调药量。②生活习惯。戒烟限酒是必须的,饮食要低盐、低脂、低糖,多吃新鲜蔬果和全谷物,别暴饮暴食,这样才能减轻心脏负担。③情绪管理。别大喜大悲、过度焦虑,保持心态平和就好。情绪波动特别容易引发心脏供血异常,平时可以靠冥想、散步来调节。④定期体检。高危人群一定要定期体检,通过冠脉CTA或心电图负荷试验筛查血管异常,早发现、早干预,才能降低心绞痛发作的概率。
心绞痛的“求救信号”得时刻放在心上,科学防控才是关键。管好基础病、养成好的生活习惯,再做好情绪调节、定期体检,就能好好守护心脏,远离心绞痛的困扰,希望每个人都能重视自己的心脏健康。