020版 科普

脚上小伤口不愈合?警惕糖尿病足来袭!

□福建省厦门市集美区灌口镇中心卫生院 苏晓霞

人口健康报 | 2026年04月16日

  脚上不小心蹭破点皮、磨出个小伤口,是再常见不过的事。很多人对此毫不在意,觉得“小伤口而已,贴个创可贴,过几天就好了”,尤其是一些糖尿病患者,也抱着这样的心态,忽视了脚上的微小破损。殊不知,对于糖友而言,脚上的小伤口绝非“小事”,一旦处理不当、长期不愈合,很可能引发严重的糖尿病足,甚至面临截肢的风险。这种“小伤口没事,贴个创可贴就行”的想法,正是流传最广的健康误区之一,看似不起眼,却可能给糖友的健康带来致命威胁。

  要明白糖友脚上小伤口为何如此“危险”,首先要了解糖尿病对身体的影响。糖尿病患者长期处于高血糖状态,会悄悄损伤全身的血管和神经,这也是他们伤口难以愈合的核心原因。很多人不知道,高血糖会直接影响身体的血液循环,尤其是下肢血管,会逐渐变得狭窄、硬化,血液流动速度变慢,无法及时为伤口输送足够的氧气和营养物质,而这些正是伤口愈合所必需的“能量”。除此之外,高血糖还会损伤下肢的周围神经,导致糖友的脚部感觉变得迟钝,甚至出现麻木感。很多时候,糖友脚上出现小伤口,自己却毫无察觉,等到发现时,伤口已经出现了感染、化脓的情况。更关键的是,神经受损后,身体的自我防御能力会下降,无法及时调动免疫细胞前往伤口处清除细菌,一旦细菌入侵,就很容易引发感染,且感染会快速扩散,从小小的伤口蔓延到整个足部,形成糖尿病足。

  可能有人会说,“我也是糖友,之前脚上也有过小伤口,贴了创可贴没多久就好了,没那么严重”。其实,这并不代表这种处理方式是正确的,而是因为伤口比较浅、污染程度低,且自身血糖控制得较好,侥幸没有出现恶化。但侥幸不等于安全,每一次忽视小伤口、错误处理,都是在给糖尿病足的发生埋下隐患。

  糖友脚上出现小伤口,正确的处理方式应该是什么样的?首先要明确,糖友的伤口处理,核心是“及时、清洁、干燥、专业”,绝对不能简单贴个创可贴就不管不顾。第一步,也是最关键的一步,是及时发现伤口。由于糖友脚部感觉迟钝,建议每天睡前都检查一下双脚,包括脚趾缝、脚底等容易忽略的部位,看看是否有破损、划伤、磨泡等情况,一旦发现,立即处理。

  处理伤口时,首先要用生理盐水或流动的清水,轻轻冲洗伤口表面,清除伤口上的污物和细菌,注意动作要轻柔,避免用力揉搓,以免加重伤口损伤。冲洗干净后,用干净的无菌纱布或棉签,轻轻吸干伤口及周围皮肤的水分,然后用碘伏涂抹伤口及周围皮肤进行消毒。碘伏刺激性小,消毒效果好,适合糖友伤口护理,切记不要用酒精消毒,酒精刺激性强,可能会损伤伤口周围的皮肤,影响愈合。

  消毒后,根据伤口的情况选择合适的敷料。如果伤口比较浅、没有明显渗液,可以用无菌纱布轻轻覆盖包扎,保持伤口清洁干燥;如果伤口有少量渗液,可以选择吸收性好的敷料,及时更换,避免渗液积聚滋生细菌。这里要特别提醒,尽量不要使用创可贴,尤其是密闭性强的创可贴,会导致伤口不透气,容易滋生细菌,加重感染风险。

  同时,控制好血糖是预防糖友伤口难愈合、避免糖尿病足的根本。糖友要严格遵循饮食控制、规律运动、药物治疗等原则,定期监测血糖,将血糖控制在合理范围内,减少高血糖对血管和神经的损伤,从根本上提高伤口愈合能力。很多糖友因为血糖控制不佳,不仅伤口难以愈合,还会引发各种并发症,糖尿病足就是其中最常见、最危险的一种。

  脚上的小伤口,对普通人来说可能是“小事”,但对糖尿病患者而言,却是需要高度警惕的“大事”。愿每一位糖尿病患者都能重视脚上的每一个小伤口,用科学的方法守护足部健康,远离糖尿病足的威胁,享受健康、高质量的生活。同时也希望更多人能了解糖友足部护理的重要性,提醒身边的糖友,重视小伤口,警惕糖尿病足来袭。