□大化瑶族自治县人民医院　唐艳丽

　　重症患者由于长期卧床、肢体活动受限，容易出现下肢静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，这些问题不仅会影响患者的康复，还可能增加治疗难度和风险。踝泵运动是一项针对下肢的简单高效运动，通过活动踝关节带动下肢肌肉收缩与舒张，有效预防上述并发症。这项运动无需特殊设备，动作简单温和，适合重症患者循序渐进开展。掌握正确的踝泵运动方法，对重症患者的康复至关重要。

　　踝泵运动的核心原理。踝泵运动的核心是通过踝关节的屈伸、旋转等动作，激活小腿和足部的肌肉群，尤其是腓肠肌、比目鱼肌等小腿肌肉，肌肉收缩时能挤压下肢静脉血管，推动静脉血液向心脏方向回流；肌肉舒张时血管放松，血液重新充盈，形成类似泵体的循环作用，从而加快下肢血液循环速度，减少血液瘀滞。同时，肌肉的收缩与舒张还能增强肌肉力量，维持肌肉容积，预防肌肉萎缩；活动踝关节还能增加关节活动度，避免关节僵硬，为后续肢体功能恢复打下基础。

　　适用人群与开展时机。因严重创伤、术后、脑血管疾病、呼吸系统疾病等原因长期卧床的重症患者；下肢活动能力受限但踝关节可自主活动的患者；存在下肢静脉血栓高风险的患者如老年、肥胖、长期制动的重症患者。一般在患者生命体征平稳、意识清醒或镇静程度较轻、踝关节无骨折脱位等活动禁忌时即可开始，对于术后患者，可在术后24小时内，在医护人员指导下尝试进行简单的踝泵运动；对于病情危重、生命体征不稳定的患者，需待病情稳定后再逐步开展。

　　循序渐进的操作方法。基础阶段勾脚尖。患者取仰卧位或半卧位，双腿自然伸直，缓慢将脚尖向身体方向勾起，尽量让脚尖朝向自己，感受小腿后侧肌肉的牵拉感，保持该姿势5到10秒后缓慢放松，休息5秒后重复。每组10到15次，每天3到4组，左右腿可交替进行。基础阶段踩脚尖。在勾脚尖动作熟练后开展，同样取仰卧位或半卧位，双腿伸直，缓慢将脚尖向下踩，尽量让脚尖朝向床尾，感受小腿前侧肌肉的收缩感，保持5到10秒后放松，休息5秒重复。每组10到15次，每天3到4组，与勾脚尖动作交替进行。进阶阶段踝关节旋转。当基础动作能轻松完成后，可增加旋转动作，取舒适体位，双腿伸直，以踝关节为中心，缓慢将脚尖向顺时针方向旋转10圈，再向逆时针方向旋转10圈，旋转过程中保持动作平稳缓慢，感受踝关节周围肌肉的活动。每组20圈，每天2到3组。注意动作需循序渐进，从慢到快、从少到多，不可急于求成。若患者体力不足，可减少每组次数或增加休息时间，以不引起疲劳和疼痛为宜。

　　开展过程中的注意事项。严格遵循循序渐进原则，根据患者的体力和耐受度调整运动强度和频率，避免过度运动导致肌肉拉伤或病情波动，运动过程中，医护人员或家属需在旁监护，观察患者的面色、呼吸、心率等生命体征，若患者出现心慌、胸闷、呼吸困难、肢体疼痛等不适，需立即停止运动，并及时告知医生。保持正确姿势，运动时尽量让腿部肌肉放松，仅活动踝关节，避免腰部、臀部过度用力。对于单侧肢体受限的患者，可重点锻炼健侧肢体，同时在医护指导下逐步带动患侧肢体活动。运动后可对小腿肌肉进行轻柔按摩，促进肌肉放松，减少肌肉酸痛。同时鼓励患者适量饮水，降低血液黏稠度，配合踝泵运动更好地预防静脉血栓。

　　踝泵运动的康复价值。踝泵运动虽简单，却能为重症患者的康复带来重要价值。通过促进下肢血液循环，可显著降低下肢静脉血栓的发生风险，这对重症患者尤为关键；维持肌肉力量和关节活动度，能减少肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，为患者后续下床活动、恢复肢体功能奠定基础。此外，主动参与运动还能增强患者的康复信心，改善情绪状态，助力整体康复进程。对于重症患者而言，积极配合医护人员开展科学的踝泵运动，是实现早日康复的重要一步。