015版 科普

骨折后补钙就够了?很多人补错了!

□临沂市精神卫生中心(临沂市第四人民医院)综合外科 李丽丽

人口健康报 | 2026年04月16日

  骨折愈合是一个复杂的生理过程,绝非“补钙”这一件事就能完成。很多患者因为陷入“只补钙就够了”的误区,不仅没加快康复速度,反而可能延误恢复、增加身体负担。今天和大家聊聊骨折康复的那些“避坑”要点。

  骨折愈合就像盖房子,钙是搭建房子的“砖块”,但只有砖块,没有水泥、钢筋和工人的精心施工,房子根本无法稳固成型。很多人只盯着“补钙”这一环节,却忽略了让“砖块”有效黏合、让“房子”坚实耐用的关键——蛋白质和维生素D,更忘了后期“房屋验收”般的负重康复训练。尤其是中老年患者,本身骨密度就偏低,骨折后盲目大量补钙,反而可能适得其反。不少患者骨折后顿顿喝骨头汤,认为“吃啥补啥”,既能补钙又能补营养。可实际上,骨头汤里的钙含量极低,200克猪骨熬汤4小时,溶出的钙还不及一口牛奶,反而含有大量脂肪和嘌呤,长期饮用不仅补不了钙,还可能导致血脂升高、体重增加,甚至加重痛风患者的病情。更关键的是,这些患者往往忽略了蛋白质的补充,而蛋白质正是骨折愈合中不可或缺的“水泥”。

  从护理角度来看,蛋白质是构成骨痂的核心原料,骨有机基质中胶原蛋白占比达90%以上,而胶原蛋白的合成,离不开优质蛋白质提供的甘氨酸、脯氨酸等必需氨基酸。很多人不知道,即使补了足够的钙和蛋白质,如果缺乏维生素D,也相当于“做了无用功”。维生素D的核心作用是促进钙的吸收,能将肠道对钙的吸收率从10%到15%提升至30%到40%,如果缺乏,补再多的钙也只能在体内“闲置”,甚至可能导致血钙浓度升高,增加肾结石、心血管疾病的风险。

  除了营养补充,最容易被大家忽视的,就是骨折后的负重康复训练。很多患者认为“骨折了就要绝对静养,一动就会错位”,于是长期卧床不动,结果不仅骨头长得慢,还出现了肌肉萎缩、关节僵硬、静脉血栓等并发症,反而延长了康复时间。这也是我们临床护理中重点干预的问题,其实,骨折后的康复训练,尤其是负重训练,是刺激骨痂生长、恢复肢体功能的关键。

  这里要提醒大家,负重康复并非“越早越好”,也不是“盲目用力”,而是要遵循“循序渐进、量力而行”的原则,结合骨折部位和恢复情况分阶段进行。比如骨折初期1到4周,重点是消肿止痛、稳定断端,此时要以静养为主,避免负重;4周后,当肿胀消退、骨痂开始形成,在医生评估后,可进行部分负重训练,比如借助双拐让伤肢轻轻点地,给骨头适当的压力,刺激骨痂生长;3个月后,骨头基本长结实,可逐渐增加负重,慢慢脱拐,恢复正常行走。

  我们经常会向患者强调,科学的负重康复是骨折愈合的“催化剂”。适当的负重压力能刺激骨细胞活性,促进骨痂生长,让愈合后的骨骼更坚固,同时还能有效预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。反之,长期绝对静养,会导致骨骼废用性脱钙,不仅延长愈合时间,还可能让肢体功能恢复不佳,即使骨折愈合,也可能出现走路无力、关节活动受限等问题。需要特别注意的是,负重训练必须在医生或护士的专业指导下进行,根据骨折类型、固定方式和恢复情况,制定个性化的训练方案,切勿自行盲目负重,以免造成骨折移位、内固定松动等不良后果。

  骨折后的营养补充和康复训练,一定要个体化。比如消化功能减退的老年患者,要选择蒸蛋羹、豆腐脑、鱼肉泥等易消化的优质蛋白食物,采用少食多餐的方式;肾功能不全的患者,要严格控制蛋白质和钙的摄入量,避免加重肾脏负担;素食患者则要通过大豆制品、坚果、藜麦等植物蛋白互补,同时补充维生素D和钙制剂。

  骨折后的恢复,不仅需要医生的专业治疗,更需要患者自身的科学配合。希望这篇科普能帮助大家避开康复路上的坑,记住:骨折康复,补对营养、科学训练,才能让骨头更快、更牢固地愈合,顺利康复、重返健康。