014版 科普

重症监护室里那些不为人知的护理细节

□郯城县第一人民医院 宋丽

人口健康报 | 2026年04月16日

  重症监护室(ICU)是医院收治病情危重、生命体征不稳患者的重要场所,实行封闭管理,家属无法全程陪护。很多人对ICU的印象只有监护仪的声响、各类急救设备,却不知这里除了紧张的救治,还有无数细致入微、关乎生死的护理细节。在这里,ICU护士是患者的全程守护者,没有家属的搭手,他们要包揽治疗、护理、生活照料等全部工作,每一个细微操作,都是在为患者守住生命防线。

  生命体征监护——分秒不离的精细值守。ICU患者病情瞬息万变,生命体征监护是护理的核心,没有丝毫松懈余地。这份看似枯燥的工作,藏着极致的细致。护士不会只依赖监护仪器报警,而是定时手动测量血压、心率、血氧、体温等指标,细致记录每一次数据变化,哪怕是微小的波动,都能及时察觉、快速应对。很多昏迷、无法表达的患者,全靠护士紧盯指标,捕捉病情恶化的早期信号。除了常规体征监测,护士还要密切观察患者的意识状态、面色、瞳孔、尿量等细节,通过尿液的颜色、量,判断患者的肾功能和循环状态;通过皮肤的温度、色泽,排查休克、缺血风险;对于使用呼吸机的患者,时刻关注呼吸节律、气道压力,及时调整参数,保持气道通畅。监护工作不分昼夜,护士每隔半小时甚至十几分钟就要巡查一次,不眠不休的值守,只为第一时间发现险情,为抢救争取时间,牢牢稳住患者的生命体征。

  全方位生活照料——无家属陪护的贴心照护。ICU患者大多无法自理,吃喝拉撒、清洁护理全由护士一手包办,这些琐碎又辛苦的工作,是常人难以知晓的日常。患者无法自主进食,护士会根据医嘱,通过胃管匀速注入营养液,严格控制速度和量,避免反流、腹胀;无法自主翻身,护士每隔2小时就要为患者翻身、拍背、按摩受压部位,细致到擦拭眼角、口鼻,清理分泌物,防止压疮和肺部感染。口腔护理、皮肤清洁、会阴护理,每一项都做到无菌规范,即便患者昏迷,也保持身体洁净舒适;患者出现排便、出汗,护士会及时更换衣物和床单,保持床铺干燥平整;对于清醒的患者,会轻声安抚、做好沟通,缓解其恐惧和孤独感。很多人以为护士只负责治疗操作,殊不知这些看似不起眼的生活护理,恰恰是预防并发症、促进患者康复的关键,每一份细致,都是对生命的尊重。

  治疗与应急护理——分秒必争的专业坚守。ICU的护理不仅要细致,更要专业过硬,各类静脉输液、管道护理、急救操作,都容不得半点差错,暗藏着严苛的细节要求。患者身上的输液管、胃管、尿管、引流管等各类管道,护士会逐一固定、标注,定时检查通畅度,防止扭曲、脱落、堵塞,每一次换药、冲管,都严格执行无菌操作,杜绝感染风险。用药护理更是精准至极,严格核对药物名称、剂量、用药时间,根据病情调整输液速度,确保药效发挥。面对突发的心跳骤停、窒息、大出血等紧急情况,护士无需等待医嘱,就能第一时间开展心肺复苏、吸痰、止血等急救操作,配合医生开展抢救。从准备急救器械到建立静脉通路,每一步都快速精准,分秒必争。此外,护士还要严密记录护理文书,细化到每一次用药、每一次尿量、每一次翻身,为治疗提供依据,用专业守住生命最后一道防线。

  总而言之,重症监护室离得患者没有家属的陪伴,却从不缺用心的守护。那些不为人知的护理细节,是分秒不离的监护、无微不至的照料、分秒必争的抢救,更是ICU护士对生命的敬畏与坚守。这里的每一项操作、每一次巡查、每一份照料,都关乎患者的生死与康复,看似平凡琐碎,却意义重大。走进ICU,才懂得重症护理的不易,他们用专业、细心和坚守,为危重患者撑起生命的保护伞。希望大众能通过这些细节,理解ICU护理的艰辛与伟大,多一份信任与包容。正是这些藏在幕后的细致护理,让危重患者多了一份生的希望,让生命在绝境中迎来转机。