“上下楼梯膝盖发软,一走路就咔咔响,阴雨天更是疼得钻心”——有人觉得这是“老寒腿”忍忍就好,有人则焦虑不已。其实,这些症状背后最常见的“元凶”就是骨关节炎。它不是简单的“关节老化”,也不是“缺钙”那么简单。
首先明确:骨关节炎到底是什么?骨关节炎是一种退行性关节疾病,核心是关节软骨的磨损、退化,就像汽车轮胎用久了会磨损一样,关节软骨受损后,会失去保护关节的作用,导致骨头直接摩擦,进而引发疼痛、僵硬、弹响等症状。它多发生在膝盖、髋关节、手指、脊柱等负重关节,其中膝关节骨关节炎最为常见,占比超60%。值得注意的是,骨关节炎已不是中老年人的“专属病”。如今越来越多年轻人也中招,这与长期久坐、缺乏运动,频繁穿高跟鞋、长时间站立行走,突然跑步、爬山等剧烈运动有关。此外,肥胖、遗传、关节外伤等也是常见诱因。
关节“咔咔”响就是得了骨关节炎吗?不一定。关节弹响分生理性和病理性两种。生理性弹响偶尔出现,比如长时间保持一个姿势,突然活动关节时,关节腔气体被挤压发出“咔咔”声,无疼痛、肿胀,不影响活动,属于正常现象,无需担心。但如果弹响伴随以下情况,就要警惕骨关节炎:一是弹响频繁,走路、上下楼梯都能听到;二是弹响时伴随关节疼痛、僵硬,尤其是晨起后,关节僵硬10到30分钟,活动后才缓解;三是关节肿胀、发热,或活动受限,比如膝盖无法完全弯曲、伸直。这些都是关节软骨受损、炎症刺激的信号,建议及时就医检查。
这个误区要避开。很多人对骨关节炎有个误区:“疼了就忍,实在不行吃止痛药。”这种做法极不可取。骨关节炎发展循序渐进,早期症状轻微,仅偶尔疼痛、弹响,此时及时干预护理,就能延缓病情,避免关节功能受损;若忽视症状,关节软骨会持续磨损甚至出现畸形、残疾,后续治疗难度大、痛苦加倍。
骨关节炎的发展阶段。骨关节炎的发展主要分三个阶段:早期,关节软骨轻微磨损,症状不明显,偶尔疼痛弹响,休息后缓解,以预防护理为主;中期,软骨磨损加重,疼痛频繁,上下楼梯、长时间走路后明显,关节可能轻微肿胀,需在医生指导下药物治疗和康复训练;晚期,软骨严重磨损,甚至骨头裸露,疼痛剧烈、关节畸形、活动受限,可能需要关节置换手术缓解痛苦。
“预防大于治疗”是核心原则。①控制体重。肥胖是膝关节骨关节炎的头号危险因素,体重每增加10千克,膝关节压力就增加30到40千克,会加速软骨磨损。建议通过合理饮食和适度运动,保持健康体重,避免超标。②科学运动,避免损伤。适当运动能保护关节,建议选择太极拳、游泳、骑自行车等温和运动,锻炼关节周围肌肉,增强稳定性,且不会给关节带来太大负担。避免跑步、爬山、跳绳等剧烈运动。中老年人尽量少穿高跟鞋。③做好关节保暖避免受凉。关节受凉会导致局部血液循环不畅、肌肉痉挛,加重疼痛僵硬,阴雨天、秋冬季节更要注意保暖。可佩戴护膝、护腕,避免长时间待在空调房,洗澡后及时擦干关节。④合理饮食补充营养。关节软骨主要成分是胶原蛋白和氨糖,适当补充这些营养,能保护软骨。建议多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、鱼虾、瘦肉等富含蛋白质、钙和氨糖的食物,搭配新鲜果蔬补充维生素,避免挑食偏食。同时注意无需盲目服用保健品。
出现骨关节炎症状怎么办?早期骨关节炎通过科学护理和规范治疗,就能有效缓解症状、延缓病情。疼痛明显时,可在医生指导下服用非甾体类抗炎药,缓解疼痛炎症;也可通过热敷、针灸、按摩等物理治疗,促进血液循环,减轻疼痛僵硬。同时配合股四头肌训练等康复运动,增强关节稳定性,帮助关节恢复功能。
骨关节炎是慢性疾病,需要长期护理。中老年人等特殊群体更要关注关节健康,重视关节发出的信号,科学护关节,避免疼痛困扰,提高生活质量。