量血压，是医生在门诊时的常规操作。不少患者得知自己血压偏高后，有的不以为意，有的惶恐不安。今天，跟您聊聊高血压这个“沉默的杀手”。

　　血压高了，身体在“悄悄”受伤。正常成人的血压应低于120/80mmHg。非同日3次测量，血压都高于140/90mmHg，就是高血压了。长期的高血压就像用高压水枪一直冲刷血管壁，血管内壁被冲得坑坑洼洼，胆固醇等脂质就容易沉积，形成斑块，血管越来越窄，最终堵在心脑，就是心梗、脑梗；血管破裂，就是脑出血；影响肾脏会发展成肾衰竭。而且这个过程是悄无声息的。很多人心梗、卒中了才真正意识到它的存在。这就是“沉默的杀手”的由来。

　　大多数高血压患者没有明显症状，少数人会有早晨头胀头晕、后脑勺沉甸甸的、脖子僵硬、容易疲劳、心慌、鼻子莫名出血。但是没有症状不等于没有伤害。定期测量血压，比等着“有感觉”要靠谱得多。

　　谁更容易得高血压？看看您中了几条：

　　1.吃盐太多：咸菜、酱油、外卖、加工食品，都是“隐形盐”大户。

　　2.超重或肥胖：尤其是肚子大。

　　3.长期精神紧张、熬夜。

　　4.有高血压家族史：父母或兄弟姐妹有高血压。

　　5.吸烟、大量饮酒。

　　6.缺乏运动。

　　7.年龄增长：40岁以上风险明显增加。

　　如果您占了3条以上，建议您现在就测个血压。

　　确诊后，先分清能不能不吃药。很多患者不想吃药，我的回答是看情况。血压轻度升高（140-159/90-99mmHg），没有糖尿病、肾病、心脏病等其他问题，可以先给自己1-3个月的时间，认真改变生活方式。如果能降到140/90以下，确实可以先不吃药。血压已经到160/100以上，或者合并了糖尿病、肾病、冠心病，那就必须立即启动药物治疗。记住一个原则：生活方式是基础，药物是保障。不要盲目拒绝药物，也不要只依赖药物。

　　1.减盐是第一要务。每天食盐不超过5克（大约一个啤酒瓶盖去掉胶垫后的量）。注意酱油、咸菜等食品里面的“隐形盐”。

　　2.控制体重，肚子一定要小。体重每减10公斤，收缩压可以下降5-20mmHg。腰围：男性<90厘米，女性<85厘米。

　　3.规律运动。每周至少5天，每天30分钟中等强度有氧运动。快走、慢跑、跳操等。血压没控制好时不要剧烈运动。

　　4.戒烟限酒，不熬夜。吸烟后血压会立刻升高，戒烟一年，心血管风险能降一半。饮酒会导致动脉硬化、血压升高，能不喝最好不喝。尽量晚上11点前睡觉。

　　诊室血压有一个天然的局限——“白大衣高血压”。不少患者一进医院就紧张，测出来血压偏高，回家又正常。建议备一个上臂式电子血压计，学会正确测量：半小时内不吸烟、不喝咖啡、排空膀胱；静坐休息5分钟；坐有靠背的椅子，双脚平放，手臂放在与心脏同高的桌面上；早晚各测一次，每次测2遍，间隔1-2分钟，取平均值。记录下来，复诊时带给医生看。

　　高血压不可怕，可怕的是长期不管。高血压是一场“持久战”。那些认真量血压、按时吃药、管住嘴迈开腿的患者，七八十岁了仍精神矍铄。而那些“我没感觉就不用管”的人，往往是最先进抢救室的。如果您或家人正被高血压困扰，请从今天起，买个血压计，测一次血压，找医生评估。坚持血压达标，做好长期管理，您依然能畅享健康长寿的幸福人生。