052版 科普

急性会厌炎护理,这些细节不能忽视

□平邑县人民医院 侯登霞

人口健康报 | 2026年03月16日

  急性会厌炎又称急性声门上喉炎,是一种危及生命的严重感染,可引起喉阻塞而窒息死亡。成人、儿童均可患本病,全年均可发生,但冬、春季节较多见。由于会厌位于气道入口,一旦发生明显肿胀,可能迅速引起呼吸困难,甚至危及生命。因此,除了及时规范的医疗治疗外,科学细致的护理同样关键,直接关系到患者的恢复速度与安全。

  密切观察病情变化,警惕呼吸风险。急性会厌炎最突出的危险在于气道梗阻,护理过程中需要格外关注呼吸情况。患者可能出现咽痛明显、吞咽困难、流口水、声音嘶哑甚至发不出声等表现,严重时会出现吸气性呼吸困难、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷)以及烦躁不安。这些都是病情加重的重要信号。护理时应保持患者安静,避免哭闹或情绪激动,因为紧张会加重呼吸负担。体位方面,通常采取半坐卧位或坐位,有助于缓解呼吸困难。切忌强行平躺或压迫颈部,以免进一步阻塞气道。同时,避免不必要的咽部刺激,例如频繁检查咽喉或用压舌板压舌,这些操作可能诱发喉痉挛,加重病情。一旦发现呼吸急促加重、口唇发紫、意识改变等情况,应立即呼叫医护人员处理,不可拖延。

  合理饮食与液体管理,减轻吞咽负担。由于会厌肿胀明显,患者常伴有剧烈咽痛和吞咽困难,甚至拒绝进食或饮水。这时护理重点是既要保证基本营养和水分摄入,又要避免误吸风险。在病情允许的情况下,可给予温凉的流质或半流质食物,如温水、米汤、稀粥等,避免过热、辛辣或刺激性食物,以免加重局部充血和疼痛。进食时应采取坐位或半坐位,进食速度要慢,少量多次,防止呛咳。如果患者吞咽困难明显,甚至无法安全进食,应遵医嘱采取静脉补液或其他营养支持方式,切勿强行喂食,以免发生误吸导致窒息或吸入性肺炎。口腔护理也不可忽视。由于进食减少、口水增多,容易滋生细菌,应保持口腔清洁,可以用温盐水轻轻漱口(在能配合的情况下),但同样要避免刺激咽部。

  规范用药与环境护理,促进恢复与预防复发。急性会厌炎多为细菌感染所致,常需使用抗生素、糖皮质激素等药物治疗。护理中要严格按照医嘱给药,注意观察用药后的反应,例如是否出现过敏、胃肠不适或症状缓解情况。不要自行停药或更改剂量,以免影响疗效或导致病情反复。环境方面,应保持室内空气清新、湿润,避免干燥空气刺激呼吸道。可以适当使用加湿器,但要注意清洁,防止细菌滋生。室温控制在舒适范围,避免忽冷忽热。同时,应减少探视人员,降低交叉感染风险。患者使用的餐具、毛巾等要专人专用,定期消毒。对于儿童患者,家长需特别注意安抚情绪,避免因哭闹加重病情。康复阶段也不能掉以轻心。即使症状明显缓解,仍需按疗程完成治疗,并注意休息,避免过度用嗓或再次受凉。若出现咽痛反复、发热或呼吸不适,应及时复诊。

  总体来看,急性会厌炎虽然来势凶险,但只要做到早发现、早治疗,加上细致入微的护理,大多数患者可以安全恢复。护理中的每一个细节,往往就是守护气道安全的重要一环,不容忽视。