042版 科普

直面带状疱疹,科学应对恼人疼痛

□桂林医科大学第一附属医院 邓桃花

人口健康报 | 2026年03月16日

  带状疱疹是一种临床常见的感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒再激活引发。该病不仅会导致皮肤出现皮疹,还会伴随显著疼痛,严重影响患者的日常生活。中老年人和免疫力低下人群是高发群体,许多人对疾病认知不足,导致延误治疗或应对不当,从而加重痛苦。为帮助大众正确认识带状疱疹,掌握科学应对疼痛的方法,本文将从疾病认知、就医要点、家庭护理、医疗干预、预防及后遗症应对等方面进行详细说明。

  了解“带状疱疹”的本质。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,人体初次感染该病毒时多表现为水痘。水痘痊愈后,病毒长期潜伏在神经节内。当机体免疫力下降时,潜伏的病毒会再次激活,沿着神经纤维扩散,引发带状疱疹。其主要症状包括皮肤出现成簇的红斑和水疱,最显著的表现是疼痛,疼痛性质多为针刺样、电击样或烧灼样。部分患者疼痛会持续存在,严重影响睡眠和情绪。高发人群主要包括50岁及以上的中老年人、患有慢性疾病(如糖尿病、自身免疫性疾病)导致免疫力降低的人,以及长期过度劳累、熬夜、精神压力大的人群,这类人群需特别留意自身身体变化。

  识别早期信号,及时就医。带状疱疹发病早期有明显信号,需及时识别。发病初期,患者常先出现身体局部疼痛,疼痛部位多集中在腰部、胸部、头面部等区域。随后数天内,疼痛部位会逐渐出现红斑,进而发展为成簇的水疱,水疱多沿身体一侧神经分布区域排列,一般不会越过身体正中线。一旦出现上述症状,需尽快就医,最佳就医时间为发病72小时内。在此时间段内接受规范治疗,能有效抑制病毒复制,减轻炎症反应,降低后续出现长期疼痛的风险。就医时,优先选择皮肤科就诊,若疼痛剧烈,严重影响睡眠或伴随其他不适症状,可前往疼痛科就诊,以便得到更针对性的疼痛管理。

  家庭护理:缓解疼痛的实用方法。在家应对带状疱疹疼痛,可从以下四方面入手。首先,局部护理需保持疱疹部位清洁干燥,用温水轻擦,避免摩擦抓挠以防感染;疼痛明显时,可用干净毛巾裹冰袋冷敷,每次10-15分钟,勿让冰袋直接触肤以防冻伤。其次,饮食上应选择富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉及新鲜蔬果,避免辛辣油腻刺激性食物以免加重炎症。再次,保证每天7-8小时的睡眠,不熬夜,睡觉时避开疼痛部位,如腰部有疱疹则少久坐、不选硬床垫。最后,情绪调节也很关键,疼痛易致烦躁焦虑,可通过听舒缓音乐、慢走等方式转移注意力,保持情绪稳定以减轻痛感。

  医疗干预:医生助你“止疼”。医生应对带状疱疹疼痛,主要通过药物治疗和物理治疗两种方式。药物治疗方面,首先会使用抗病毒药物,通过抑制病毒复制,从根源上控制病情发展,减少病毒对神经的损伤,进而减轻疼痛;其次,会根据患者疼痛程度,选用合适的止痛药物,缓解疼痛症状。需要注意的是,所有药物都需在医生指导下使用,患者不可自行增减药量或更换药物,避免出现药物不良反应或影响治疗效果。物理治疗是药物治疗的辅助手段,常用的有紫外线照射、红外线理疗等,这些治疗方法能促进局部血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛,帮助皮肤损伤修复。医生会根据患者病情和身体状况,选择合适的物理治疗方式。

  重视“预防”与“后遗症”应对。带状疱疹的预防和后遗症应对至关重要。预防方面,50岁及以上中老年人和免疫力低下人群,接种带状疱疹疫苗能降低发病风险,即便发病也可减轻痛感、缩短病程。日常还需保持良好习惯,规律作息不熬夜,适当锻炼增强体质、提高免疫力,均衡饮食,避免过度劳累和精神压力过大。后遗症方面,部分患者皮疹消退后,疼痛仍会持续超过1个月,这是带状疱疹后神经痛,会影响生活质量。若治疗后疼痛未减或持续久,需及时复诊,医生会调整治疗方案,如更换止痛药物、增加物理治疗,患者切勿硬扛,以防延误治疗。

  结语。带状疱疹虽会带来明显疼痛,但只要大众正确认识疾病,出现症状后及时就医,在医生指导下接受规范治疗,同时做好家庭护理,就能有效应对疼痛,促进康复。此外,高危人群做好预防措施,能降低发病风险,减少疾病带来的困扰。