035版 科普

子宫肌瘤手术:说说麻醉那些新鲜事

□融安县中医医院 侯红春

人口健康报 | 2026年03月16日

  提到子宫肌瘤手术,很多患者最担心的除了手术本身,就是麻醉相关的问题:“麻醉会不会让我变傻?”“哪种麻醉方式更安全?”“术后会不会疼得受不了?”其实,随着医学技术的发展,子宫肌瘤手术的麻醉早已不是“一麻了之”的简单操作,背后藏着很多保障安全和舒适的护理细节。

  麻醉前:细致入微的准备,是安全的基石。在子宫肌瘤手术前,麻醉护士的工作就像是为一场精密的演出做前期准备,每一个细节都至关重要。首先,我们会进行详细的术前访视,这不仅是对患者身体状况的一次全面评估,更是建立信任、缓解紧张情绪的关键时刻。我们会询问患者的病史、过敏史、用药史,甚至生活习惯,比如是否吸烟、饮酒,因为这些因素都可能影响麻醉的效果和安全性。个性化麻醉方案:根据患者的具体情况,麻醉医生会与护理团队共同制定个性化的麻醉计划。对于年轻、身体状况良好的患者,可能会选择全身麻醉,确保手术过程中患者完全无痛且肌肉松弛;而对于一些特殊情况,如高龄、有呼吸系统疾病的患者,则可能采用椎管内麻醉(俗称“半麻”),减少全身麻醉带来的风险。心理护理不可忽视:面对手术,大多数患者都会感到焦虑和恐惧。这时,麻醉护士会化身“心灵抚慰师”,用通俗易懂的语言解释麻醉过程,解答患者的疑问,甚至分享一些成功案例,帮助她们树立信心,以最佳的心理状态迎接手术。

  麻醉中:精准监控,守护生命的每一刻。手术当天,当患者被推进手术室,麻醉护士的工作便进入了最为紧张而精细的阶段。从麻醉诱导到手术结束,我们的眼睛几乎一刻不离监护仪上的各项生命体征,因为那跳动的数字背后,是患者生命的安危。1.生命体征的守护者:在全身麻醉下,患者的呼吸、心跳、血压、血氧饱和度等生命体征都由麻醉机维持和监控。麻醉护士会定期检查麻醉深度,确保患者既不会因麻醉过浅而感到疼痛,也不会因麻醉过深而影响重要器官的功能。同时,我们还会密切关注患者的体温,防止因手术时间长或环境温度低导致的低体温,这会影响伤口愈合和恢复。2.疼痛管理:对于采用椎管内麻醉的患者,虽然下半身失去了感觉,但上半身仍保持清醒。这时,麻醉护士会通过与患者交流,观察她们的表情和反应,及时调整麻醉药物剂量,确保手术过程中患者舒适无痛。此外,我们还会提前准备好术后镇痛泵,根据患者的疼痛程度和需求,给予个性化的疼痛管理方案,让术后恢复更加顺畅。3.应急处理的准备:尽管术前做了充分的准备,但手术中仍可能出现各种突发情况,如过敏反应、心律失常等。这时,麻醉护士需要迅速反应,配合麻醉医生进行紧急处理,确保患者的生命安全。这种高度的警觉性和应急能力,是每一位麻醉护士必备的职业素养。

  麻醉后:细致照护,促进快速康复。手术结束,并不意味着麻醉护理工作的结束。相反,术后恢复阶段同样需要我们细致入微的照护,帮助患者尽快从麻醉状态中苏醒,减少并发症,促进快速康复。1.苏醒期的温柔陪伴:在恢复室,麻醉护士会密切观察患者的苏醒情况,包括意识恢复、呼吸功能、肌力恢复等。我们会轻轻呼唤患者的名字,鼓励她们睁眼、握手,评估她们的苏醒程度。同时,保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸,确保患者安全度过苏醒期。2.疼痛与不适的及时处理:术后疼痛是许多患者最担心的问题之一。麻醉护士会根据患者的疼痛评分,及时调整镇痛药物剂量,确保疼痛得到有效控制。同时,我们还会关注患者的其他不适,如恶心、呕吐、寒战等,给予相应的处理措施,提高患者的舒适度。3.早期活动的鼓励与指导:为了促进术后恢复,减少并发症,我们鼓励患者尽早下床活动。麻醉护士会指导患者进行正确的床上翻身、坐起、站立和行走训练,帮助她们逐步恢复体力。同时,我们还会向患者和家属讲解术后饮食、活动、伤口护理等注意事项,确保她们在家也能得到正确的自我照护。

  结语。子宫肌瘤手术的麻醉,是一场无声的守护。从术前的细致准备,到术中的精准监控,再到术后的细致照护,每一个环节都凝聚着麻醉护理团队的心血与智慧。我们用自己的专业知识和技能,为患者筑起一道安全的防线。