□柳州市潭中人民医院 俸洪艳
提到急性心梗,很多人会觉得这是中老年人的“专利”,年轻人身强体健,根本不用担心。但事实上,这种想法大错特错。近年来,急性心梗的发病年龄越来越年轻化,二三十岁的年轻人突发心梗的情况并不少见。所以,无论你年龄多大,都不能对急性心梗掉以轻心。
认识急性心梗:心脏的“紧急罢工”。把心脏比作不停工作的“泵血发动机”,冠状动脉则是输送“燃油”的管道,为心脏跳动提供氧气和营养。急性心梗是冠状动脉被血栓等突然堵住,如同供油管道堵死,导致心脏肌肉因缺氧缺营养迅速坏死。其发病急、进展快,若不及时处理,可能引发猝死、心力衰竭等严重后果,对生命健康威胁极大。
年轻人得急性心梗,这些诱因要警惕。年轻人很多不良习惯可能就是诱发急性心梗的“隐形杀手”:1.不良生活习惯是“重灾区”。年轻人常熬夜、作息不规律,会让心脏“加班”疲惫,增加心梗风险。暴饮暴食、高油高盐饮食,会使血管堆积“垃圾”,可能堵塞血管。吸烟伤血管内皮,过量饮酒致血压波动,加重血管负担。缺乏运动易发胖,进一步加重血管负担,增加心梗几率。2.情绪因素不可忽视。年轻人面临着工作、生活等各方面的压力,长期处于压力大、焦虑的状态,或者经常暴怒,这些不良情绪会导致血压骤升,容易诱发血管痉挛,进而引发急性心梗。3.基础疾病年轻化趋势。高血压、高血脂、糖尿病这些曾经被认为是“老年病”的疾病,现在在年轻人中也越来越常见。如果这些基础疾病没有得到及时控制,会悄悄损伤血管,为急性心梗的发生埋下隐患。
急性心梗发作前,身体会发出这些“信号”。了解急性心梗发作前的信号,能帮助我们及时发现问题,为救治争取时间。1.典型症状。其典型胸痛有三特征:一是疼痛范围广,集中在胸骨后,可蔓延至左肋、上腹部、左肩、后背,甚至牙床、头顶,部分人表现为左胳膊酸胀麻木;二是疼痛感特殊,如胸口被挤压或压重物,部分人有喉咙发紧、胃部灼烧等“伪装”症状;三是持续时间长,至少半小时,无明显最痛时刻,休息或含硝酸甘油难快速缓解。2.不典型症状。这些症状很容易被年轻人忽视,需要格外留意。比如莫名地出现恶心、呕吐、出冷汗的情况;感觉极度乏力,连走路的力气都没有;还有呼吸困难,总是“喘不上气”;另外,后背痛、上腹痛也可能是急性心梗的信号,很容易被误认为是“胃病”“肩周炎”等,从而耽误了最佳救治时间。
怀疑急性心梗,这样做能救命。一旦怀疑自己或身边的人出现了急性心梗,正确的应对措施至关重要。1.立即停下所有活动:找个地方坐下或躺下,保持安静,避免任何活动加重心脏负担。2.马上拨打120:这是最关键的一步。拨打急救电话时,要清晰、准确地说明所在地址、出现的症状以及发病时间。3.可服用急救药:如果身边有硝酸甘油,在没有低血压的情况下,可以舌下含服。但要注意,这些药物的使用需要根据自身情况,不能盲目服用。4.千万别等“自行缓解”:急性心梗绝非小毛病,无法“扛过去”。每延迟1分钟,心肌坏死就扩大,发病120分钟内是黄金抢救期,及时救治能大幅提升生存率与康复效果。
年轻人预防急性心梗,从这些日常小事做起。预防急性心梗,要从日常生活的点滴做起。1.调整生活习惯:规律作息很重要,尽量23点前睡,避免熬夜以让心脏充分休息。饮食宜健康,少吃外卖和油炸食品,多吃蔬果、粗粮,保持营养均衡。需戒烟限酒,尤其避免“应酬式酗酒”,减少血管伤害。还应坚持适度运动,每周3-5次、每次约30分钟,可选快走、慢跑等有氧运动,避免突然剧烈运动。2.做好情绪管理:学会给自己减压,工作再忙也要抽出时间放松,避免长期处于焦虑、暴怒的情绪中。保持心态平和,积极乐观地面对生活中的各种事情,对心脏健康大有好处。3.定期体检:20岁以上的年轻人,每年要检查一次血压、血脂;30岁以上的,除了血压、血脂,还要加查血糖和心电图。通过定期体检,能及早发现身体存在的问题,及时干预治疗。4.控制基础病:如果已经患有高血压、高血脂、糖尿病等基础病,一定要严格按照医生的嘱咐吃药,不能擅自停药或减药。