021版 科普

天人相应,阴阳之道:探寻中医“阴阳平衡”的健康智慧

□淄博市高青县青城卫生院 孙雪鹏

人口健康报 | 2026年03月16日

  何为阴阳:从自然到人体的普遍法则。阴阳,并非玄虚的概念,而是古人对自然界万事万物对立统一关系的朴素概括。它来源于对日月、寒暑、明暗、动静等自然现象的观察。凡具有运动、外向、上升、温热、明亮、功能亢进等属性的事物,归于“阳”;凡具有静止、内守、下降、寒凉、晦暗、功能减退等属性的事物,归于“阴”。在中医学中,这一哲学概念被完美地应用于对人体生命活动的阐释:在组织结构上:背为阳,腹为阴;体表为阳,体内为阴;六腑(如胃、肠)传化物而不藏,故为阳;五脏(如心、肝、脾、肺、肾)藏精气而不泻,故为阴。在生理功能上:推动、温煦、兴奋、气化等作用属阳;宁静、凉润、抑制、成形等作用属阴。例如,我们吃下的食物(属阴),需要脾胃的阳气来运化,才能转化为人体所需的能量(气、血、津液等,其中也分阴阳)。在物质与功能关系上:维持生命活动的物质基础(如精、血、津液)属阴;这些物质所发挥出的功能活动(如脏腑之气)属阳。两者互根互用,相互转化。

  阴阳平衡:动态和谐的健康状态。所谓“阴阳平衡”,并非指阴阳在数量上的绝对相等,而是指阴阳双方在相互斗争、依存、转化中,维持着一种动态的、相对的、和谐的稳定状态。《素问》所言“阴平阳秘,精神乃治”,正是对最佳健康状态的描述——“阴气平和,阳气固密”,两者协调,身体和精神就能保持健康。这种平衡体现在我们身体各个方面:体温恒定:是产热(阳)与散热(阴)平衡的结果。睡眠规律:是觉醒兴奋(阳)与休眠抑制(阴)有序交替的体现。情绪稳定:是亢奋激动(阳)与沉静抑制(阴)的协调。消化良好:是脾胃受纳腐熟(阳)与运化吸收(阴)的合作无间。一旦这种动态平衡被打破,即“阴阳失调”,疾病便会发生。其主要表现为:1.阴阳偏胜:即一方过强。“阳胜则热”,如高烧、面红、口渴;”阴胜则寒”,如畏寒、肢冷、腹痛。2.阴阳偏衰:即一方过弱。“阳虚则寒”,是功能减退的虚寒,如畏寒喜暖、精神不振;“阴虚则热”,是物质亏少的虚热,如午后潮热、五心烦热、口干舌燥。3.阴阳互损:一方虚弱到一定程度,累及另一方,导致“阴损及阳”或“阳损及阴”,最终“阴阳两虚”。4.阴阳格拒或转化:是失调的特殊形式,如“真寒假热”、“寒极生热”等复杂病症。

  追求平衡:中医诊疗与养生的核心目标。中医的一切预防、诊断和治疗活动,核心目标都是“谨察阴阳所在而调之,以平为期”。在诊断上:通过望闻问切,收集症状体征,首要辨明其阴阳属性(是表是里?是寒是热?是虚是实?),这是“八纲辨证”的总纲。在治疗上:“寒者热之,热者寒之,虚则补之,实则泻之”,本质就是运用药物、针灸、推拿等手段,纠正阴阳偏颇。用寒凉药(阴)清阳热,用温热药(阳)祛阴寒,用补法(或补阴,或补阳)纠偏衰,用泻法抑偏胜。在养生上:“法于阴阳,和于术数”,是最高准则。即生活起居要遵循自然界阴阳消长的规律。例如:顺应四时:春夏养阳,鼓励适当活动,助阳气生发;秋冬养阴,注意静养,护藏阴精。今年是农历丙午马年,春季阳气始生,正是“夜卧早起,广步于庭”以助养阳气的好时节。调节情志:避免狂喜(阳过)与大悲(阴过),保持心境平和。饮食有节:食物也有四气(寒热温凉)五味,需结合自身体质(偏阴偏阳)和季节选择。如体质虚寒者,不宜过食生冷(阴);阴虚内热者,少食辛辣燥热(阳)。劳逸结合:过度劳累(耗气伤阳)与好逸恶劳(气机壅滞)都会破坏平衡。

  结语。中医的“阴阳平衡”观,是一种整体、动态、个性化的健康观。它告诉我们,健康不是各个器官零件都崭新无误,而是身体内外、身心之间、人与自然之间,处于一种和谐流通的状态。它不追求绝对消灭单一病原体,而重在恢复人体被破坏的和谐秩序,激发与生俱来的自愈能力。