016版 科普

术后疼痛别硬扛,科学护理有效缓解不适

□潍坊市益都中心医院麻醉科手术室 刘全凤

人口健康报 | 2026年03月16日

  手术是治疗疾病、挽救生命的重要手段,但术后疼痛是患者要面对的“难关”。很多患者认为术后疼痛正常,忍忍就行,还有人怕止痛药成瘾而硬扛。殊不知,这种做法会让患者承受不必要痛苦,影响术后恢复,甚至引发并发症。因此,正确认识术后疼痛,掌握科学护理方法,对患者康复至关重要。

  术后疼痛的危害:不可忽视的康复障碍。术后疼痛是机体受手术损伤后的复杂生理心理反应,并非简单“皮肉之苦”。轻度疼痛仅为局部不适,中重度疼痛影响多系统。一是影响呼吸系统,术后患者因伤口痛不敢深呼吸、咳嗽,易致痰液淤积肺部,引发肺部感染等并发症,胸腹部手术患者风险更高;二是干扰心血管系统,使患者心率加快、血压升高,增加心脏负担,有心脏病史患者可能诱发心肌梗死等严重问题;三是影响消化系统,导致胃肠蠕动减慢,出现腹胀、便秘等症状,影响营养吸收。此外,疼痛会降低患者睡眠质量和免疫力,延缓伤口愈合。心理上,持续疼痛会使患者产生焦虑、抑郁等负面情绪,甚至对康复失去信心,形成“疼痛-焦虑-疼痛加重”恶性循环。

  走出认知误区:科学看待术后疼痛与止痛。在临床实践中,许多患者对术后疼痛及止痛药存在认知误区,这是他们选择硬扛疼痛的主要原因。误区一:术后疼痛忍忍就好。不少患者认为疼痛是术后的必然过程,无需特殊处理。然而,长期的疼痛刺激会导致机体痛觉过敏,不仅会延长疼痛持续时间,还会增加后续止痛的难度。及时采取止痛措施,能够有效减轻患者痛苦、减少并发症发生,并促进身体康复。误区二:止痛药会成瘾。临床用于术后止痛的药物主要包括非甾体类抗炎药和阿片类药物。其中,非甾体类抗炎药几乎不存在成瘾性;阿片类药物若在短期内规范使用,成瘾的概率也极低。医生会根据患者情况合理选择药物并严格控制剂量,患者无需对此过度担忧。误区三:止痛药会影响伤口愈合。目前尚无科学证据表明规范使用止痛药会对伤口愈合产生不良影响。相反,良好的止痛效果有助于患者更好地休息和活动,从而有利于伤口愈合及身体恢复。

  科学护理方法:多维度缓解术后疼痛。缓解术后疼痛需医护人员、患者与家属协同配合。除合理使用止痛药物外,还可通过以下非药物护理方法减轻疼痛、提升康复质量:(一)体位护理:减少伤口牵拉。术后保持正确体位可有效减少伤口牵拉、缓解疼痛,例如腹部手术后宜采取半卧位,胸部手术后建议选择健侧卧位。家属应协助患者定时翻身,动作需轻柔,必要时可借助辅助工具。(二)伤口护理:降低感染风险。保持伤口清洁干燥是关键。患者及家属需密切观察伤口情况,定期更换敷料;若出现异常,应及时告知医生,并注意避免伤口受到外力刺激。(三)呼吸与运动训练:促进身体恢复。术后早期进行呼吸训练与肢体活动,既能预防并发症,又可通过分散注意力减轻疼痛。呼吸训练可选择深呼吸、有效咳嗽等方式;肢体活动应从床上翻身等基础动作逐步增加强度,需避免过度劳累。(四)心理护理:缓解负面情绪。心理因素会影响疼痛感知。家属应多陪伴沟通,给予患者心理支持;患者自身也可通过分散注意力缓解负面情绪,必要时可寻求心理医生的帮助。(五)饮食护理:提供营养支持。合理饮食不仅能提供身体所需营养、促进伤口愈合,还可间接减轻疼痛。术后饮食需根据手术类型及恢复情况进行调整,建议多摄入富含蛋白质、维生素的食物,避免刺激性食物,并严格戒烟戒酒。

  结语:主动应对,轻松康复。术后疼痛并非小事,而是需重视和积极处理的康复问题。患者应走出认知误区,主动反映疼痛情况并配合治疗护理。家属要做好陪伴协助,共同营造康复环境。通过科学止痛和全面护理,患者可减轻疼痛、加快康复,早日回归正常生活。记住,术后别硬扛,科学护理助康复。