□山东第一医科大学第二附属医院血液内科　郑昕荣

　　如果把血液比作一支训练有素的“护城军”，那红细胞负责运输氧气，白细胞负责抵御外敌，血小板负责止血修补。它们各司其职，井然有序。可在急性白血病面前，这支队伍会突然“失控”。大量未成熟的异常白细胞疯狂增殖，占据骨髓空间，把正常细胞挤到角落。结果就是——贫血、感染、出血风险同时增加。听起来很可怕，对吗？但医学的进步，让急性白血病早已不是“绝症”的代名词。规范治疗加上科学护理，是帮助患者走过这段艰难旅程的关键。今天这堂“健康小课堂”，我们不讲高深术语，只聊实用的护理“攻略”。

　　认识敌人，才能不慌。白血病是一种原因不明的造血系统恶性疾病，在我国发病率为2.62/10万，多发于青少年。其中，急性白血病发病急、发展快、死亡率高，其病例逐年增加。急性白血病发病急、进展快。常见表现包括：乏力脸白（贫血）、反复发热（感染）、牙龈或鼻出血（血小板减少）、皮肤瘀点瘀斑等。治疗通常以化疗为主，有些患者可能需要造血干细胞移植。治疗期间，骨髓功能会被抑制，免疫力下降，因此护理显得格外重要。别把“护理”理解成端茶倒水。它是和疾病博弈的重要环节。

　　防感染，是第一道防线。当白细胞数量下降时，身体的“保安”减少，哪怕是普通细菌也可能乘虚而入。护理重点首先是防感染。第一，环境要干净。保持房间通风、整洁，避免灰尘堆积。鲜花、宠物在中性粒细胞极低时最好暂时远离。第二，手卫生至关重要。家属探视前要洗手，患者进食前、如厕后也要认真洗手。简单的洗手，往往能挡住大部分细菌。第三，饮食讲究熟和新鲜。避免生食海鲜、半熟肉类、生鸡蛋等。水果要清洗干净，必要时削皮。一旦出现发热，不要拖延。对于免疫低下患者来说，发热可能是感染的唯一信号，应立即就医。

　　防出血，要细心。当我们的血小板减少时，轻微的碰撞都会出现淤青。刷牙要选择软毛牙刷，动作要轻柔；避免挖鼻孔、用力搓鼻；避免剧烈运动磕碰；如果鼻子出现出血的情况，可以压迫止血，并及时告知医生。女性患者在月经期间，如果出血量异常增加，也应及时沟通。生活的细节，往往决定了风险的高低。

　　对抗贫血，别只靠“多休息”。贫血的发生会让人感到乏力、头晕、心慌。很多患者会觉得躺着就好。其实，适度的活动更加有利于恢复。在医生允许的情况下，进行轻柔活动，比如在病房内走动、简单伸展。既能够促进我们的血液循环，也可以改善情绪。如果当血红蛋白过低时，医生会安排输血，这也是常见且有效的支持治疗手段，不需要过度的紧张。

　　化疗副作用，提前准备。化疗可能会带来恶心呕吐、脱发、口腔溃疡、食欲下降等负面反应。面对恶心，我们可以少量多餐，避免油腻刺激性食物。脱发属于常见的副作用，一般在治疗结束后，可以逐渐恢复。口腔护理特别重要，需要使用温盐水漱口，避免辛辣刺激的食物摄入。不要因为副作用而抗拒治疗，大多数副作用都是暂时的。

　　情绪护理，同样重要。急性白血病的诊断本身就是一场心理冲击。焦虑、恐惧、失眠并不少见。护理不仅是身体的照顾，包括情绪的支持。家属需要多倾听，多鼓励。不要一味地说“别想太多”，而是要陪伴和理解。情绪稳定，还有助于提高治疗依从性哦！

　　营养不是“猛补”。很多人听到白血病，会立刻想要补。其实，营养讲究平衡，并非大补特补。优质蛋白、新鲜蔬菜水果、适量主食，构成均衡饮食。避免所谓的偏方和来路不明的保健品。营养的目标，是支持我们的身体恢复，而不是盲目地堆砌。

　　写在最后。急性白血病听起来沉重，但科学护理让这条路更可控。防感染、防出血、合理饮食、情绪支持、定期复查，每一步都在为康复铺路。别被疾病的名字吓倒。了解它，面对它，配合医生，做好护理。有时候，战胜疾病不是一蹴而就，而是日复一日的坚持。愿每一位患者都能在科学与陪伴中走过这段艰难旅程，迎来属于自己的光亮时刻。