012版 科普

认识艾滋病,科学防“艾”不恐慌

□滕州市疾病预防控制中心 李天娇

人口健康报 | 2026年03月16日

  艾滋病(AIDS)全称为获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引发的慢性传染病。HIV主要攻击人体免疫系统的CD4+T淋巴细胞,随着免疫细胞持续受损,人体免疫力逐渐衰退,进而易引发各类机会性感染或癌症。据联合国艾滋病规划署报告,截至2024年底,全球约有4080万HIV感染者,2024年新增感染130万,63万人死于HIV相关疾病。我国艾滋病疫情呈低流行态势,但感染人数持续增长,防控形势依然严峻。

  传播途径。HIV主要通过以下几种方式传播:1.性传播:是目前艾滋病传播的首要途径,约占全球新增感染的70%以上。同性与异性无保护性行为均有感染风险。在同性性行为里,男男性行为由于直肠黏膜较为脆弱,无保护性行为传播HIV的概率相对要高于异型性行为。2.血液传播:包含输注被污染的血液、共用针具等情况。另外,吸毒人群共用注射器也是血液传播艾滋病的重要途径之一。随着我国血液安全管理体系不断完善,经输血和血制品传播艾滋病已基本得到阻断。3.母婴传播:在怀孕、分娩或哺乳过程中,感染HIV的母亲有可能将病毒传染给婴儿。未干预时传播率为15%-45%,经规范抗病毒治疗、剖宫产及避免母乳喂养等综合措施,可将传播率控制在1%以下。需明确的是,拥抱、握手、共餐等日常接触不会感染HIV,蚊虫叮咬也不具备传播条件,HIV无法在蚊子体内存活,其口器携带的病毒量远不足以引发感染。

  预防措施。预防艾滋病可从以下方面着手:1.安全性行为:正确使用安全套能显著降低传播风险,同时可预防其他性传播疾病,保持单一性伴侣也能减少感染可能。2.避免血液传播:不共用注射器、剃须刀等可能接触血液的工具,文身、打耳洞、拔牙等有创操作需选择正规医疗机构,确保器械严格消毒。3.母婴阻断:HIV阳性孕妇在医生指导下接受规范抗病毒治疗,同时配合剖宫产、避免母乳喂养等措施,可极大降低母婴传播几率。4.服用预防药物:如PrEP(暴露前预防)和PEP(暴露后预防)。PrEP适用于未感染HIV但处于高感染风险的人群,通过每日服用药物降低感染风险;PEP则需在可能接触HIV的72小时内尽早使用,能有效阻断病毒感染。

  早期症状和检测。HIV感染初期可能出现发热、咽痛、乏力、皮疹、淋巴结肿大等类似感冒的轻微症状,持续1-3周后可能自行缓解,随后进入无症状期。无症状期可持续4-8年,期间感染者无明显不适,但病毒持续复制且具有传染性。高危人群(包括多性伴者、无保护性行为者、男男同性恋者、吸毒者、与HIV感染者有性接触者等)应定期检测。普通人群在婚前、备孕或手术前也建议主动检测。常用检测方法有抗体检测和核酸检测,抗体检测为金标准,需在2-12周的窗口期后进行,才能确保结果准确。

  治疗现状。目前艾滋病虽无法彻底治愈,但抗病毒治疗(ART)可将病毒抑制在极低水平。感染者需长期坚持按时服药,不可随意停药或漏服,通过规范治疗,预期寿命可接近常人,生活质量也能显著改善,同时还能降低病毒传播给他人的风险。

  社会态度和责任。艾滋病不仅是医学问题,更是关乎社会文明的议题。对HIV感染者的歧视,既会造成心理伤害,更会阻碍防控工作推进。感染者是疾病受害者,亟需理解与支持,消除歧视是抗艾成功的关键。作为社会一员,每个人都应承担防艾责任:主动学习并传播科普知识,打破认知偏见;在日常生活中平等对待感染者,不疏远、不歧视;鼓励感染者积极治疗、定期复查,帮助其树立信心。

  艾滋病防治与每个人息息相关,唯有秉持科学态度、落实防护行动、传递人文关怀,才能凝聚社会合力,推进无“艾”社会建设,让每个人都能享有健康美好的生活。