011版 科普

出现发热、乏力就是感染了?这4个误区别再踩

□枣庄市立医院 董民

人口健康报 | 2026年03月16日

  发热、乏力是常见症状,但很多人存在误解。了解这些误区,有助于正确应对,避免不必要的恐慌和错误处理。

  误区一:发热、乏力一定是感染。发热、乏力常被作为感染的典型表现,然而除了感染外,临床中出现发热、乏力的患者还有很多,常可见于其他非感染性疾病,例如自身免疫性疾病(如红斑狼疮,患者存在乏力、发热等症状,是自身免疫系统损伤而导致对自组织的异常攻击),肿瘤性疾病(比如白血病,患者存在发热,是由于肿瘤细胞产生某些代谢产物刺激机体出现发热,此外肿瘤消耗机体过多能量导致乏力出现)。内分泌疾病(比如甲状腺功能低下,患者存在乏力症状),以及药物因素(例如青霉素皮试反应)都可以出现发热、乏力现象,临床上不要把感染单纯地认为是导致患者发热、乏力的原发因素。

  误区二:发热程度越高,感染越严重。发热的高低并不一定与感染程度的高低成正比例关系,如某种严重疾病,在疾病的早期有可能仅仅是低热,随着病情的发展,发热才会逐渐加重;感染较轻的疾病(如普通感冒等)可能表现为高热。因为发热是人体与病原体发生免疫反应所造成的,不同病原体感染可造成机体不同的免疫反应,不同的人有不同的体质(这种体质的表现程度并非只由遗传因素决定,还可能与后天的各种因素有关),感染后可能会有不同的免疫反应,进而引起不同程度的发热,发热程度亦不同。故发热过高或过低都不能说明感染程度,需结合病史、临床体征和其他实验室检查等做出正确判断。

  误区三:乏力就代表病情很重。乏力是一个常见的非特异性症状,并不提示严重疾病存在,许多非疾病因素亦可引起乏力,如过度精神压力、长期体力和脑力过度紧张、睡眠不足、过度劳累、各种心理社会因素,以致慢性应激消耗了大量能量所致而引发乏力。也有的乏力是由于长时间从事过度体力劳动后或长期从事某种高脑力劳动后的精力不足及身体肌肉、神经未得到休息后而感觉的乏力。还有营养不良性乏力、贫血性乏力等。这些情况下,均不属于感染及严重疾病所引起,是不能简单将乏力作为严重疾病的指标进行判断的,因此乏力不一定就是病情严重、预后不良的代名词,应结合临床表现及体征进行全面的鉴别判断。

  误区四:自行服用退烧药就能解决问题。出现发烧和全身乏力等症状时,自行服用退烧药物可能造成误诊延误治疗。退热药物只能暂时降低温度、缓解症状,并不能解除病因。比如如果发热是由于感染,则要根据不同感染病原学选择抗菌药物或抗病毒药物;如果不是感染性疾病,如自身免疫病、肿瘤等,也要针对性地选择治疗方案。而且,应用退烧药物也会产生一定的作用,包括服药过多伤肝伤肾。

  结语。正确认识发热、乏力,避免常见误区,及时就医,合理治疗,才能更好地维护健康。