清晨6点，在德州市平原县，天空刚刚泛白，平原光明医院的养老区已经忙碌起来。护理员推开房门，为失能的李奶奶翻身、擦洗、更换床单；康复治疗师搀扶着有脑卒中后遗症的张大爷，在走廊里一步一步练习行走；餐厅里，飘出按季节熬制的养生粥香气……当“医院不能养、养老院不能医”成为无数家庭的现实困境，当“一人失能，全家失衡”的故事反复上演，平原光明医院用7年时间，走出了一条县域医养结合的突围之路。
医院里建起养老院
走进光明医院养老区，一条100多米的长廊贯穿东西，连接着医疗区与养老区。这一设计的背后，是9年前的一次选择。
2016年，平原光明医院成立之初，便将“医养结合”确立为立院方向。2017年医院迁建时，按医疗与养老机构双重标准，同规划设计、同施工建设、同验收使用。医疗区、养老区、康复区、安宁疗护区既相对独立，又通过连廊实现无缝衔接。
硬件只是基础。真正的“破壁”，在于打通政策与支付体系的梗阻。2018年起，该院成为职工医保、城乡居民医保的门诊、住院及大病报销定点单位，基本医疗服务实现全面覆盖与即时结算。同时，作为城乡居民长期护理保险的重要服务载体，帮助失能、半失能老人家庭及时申领补贴，极大减轻了家庭经济负担。
打破传统“医养分离”的壁垒，实现资源融合；系统破解政策、运转、人才、观念4大瓶颈；深化医养融合、养送融合、家院融合的立体化服务格局……这一战略性布局，使得医院形成了以“一破四解三融合”为核心的特色发展模式。
专业与温情的双重抵达
医养结合，不是“医院+养老院”的简单物理叠加，而是实现其有机融合。其核心，在于专业的深度与人文的温度。倒圆角的家具防止磕碰，地面采用防滑地砖，走廊里安装了牢固的扶手，每个房间都配有中央供氧与负压系统、一键呼叫装置和智能监护床垫……在医院的养老区，适老化细节无处不在。这些硬件，是专业照护的底气。
但更打动人的，是那些日常服务中的细节。医院按照老人身体状况划分为失能失智、半失能、自理3类护理等级，为老人制订差异化方案：失能老人每2小时翻身叩背一次，一日三餐床边喂饭，隔日擦浴；半失能老人由护理员辅助每日下床活动2次；每日组织读书、唱歌、健康操等文娱活动，带领自理老人练习八段锦。养老区按照1:4配置护理人员，配备执业护师16名、专职持证护理员67人，医护团队24小时服务保障老人基础监测，一人一策实施精细化护理。
专业的支撑，则来自医院的医疗“内核”。2025年冬天，84岁的王奶奶突发心衰，护理员发现异常后一键呼叫，5分钟内，值班医生、护士便携带急救设备赶到床边，给予吸氧、用药、监护。一系列措施及时展开，老人转危为安。高效的医养协同机制，让突发疾病的老人可在5分钟内得到响应、10分钟内得到救治，实现医养转换无缝衔接，真正实现了“小病不离床、常病不离区、大病院内治”。
除了及时救治，还有高质量康复。78岁的刘大爷因脑梗死后遗症入住时，右侧肢体完全瘫痪，言语不清。康复治疗师为他制订了为期6个月的个性化康复计划：上肢机器人辅助训练、步态训练器模拟行走、针灸推拿配合、言语认知系统干预。6个月后，老人可以扶着助行器缓慢行走，能简单表达需求。数据显示，医院累计收住康复人员3690余人次，85%以上半失能老人生活自理能力得到提升，60%脑卒中后遗症老人肢体功能显著改善。
守护生命“最后一公里”的尊严
如果说医疗和康复是给生命以岁月，那么安宁疗护，则是给岁月以尊严。7年来，共有215位老人在医院养老送终，家属满意率100%。“母亲最后的日子里，不仅身体痛苦大大减轻，更重要的是得到了心理上的慰藉。”一位逝者家属在感谢信中写道，“医护人员像亲人一样陪伴她走完最后一程，我们全家永远感激。”这种“养送融合”的服务模式，实现了对老年人生命全程的完整闭环。
此外，医院成立社服科，为老年人、伤残人提供一对一陪诊陪检陪伴、代购及送餐等服务；建设“四老”文化墙、墙标、路标、楼层标、门牌标识，营造温馨氛围；每年中秋、春节，与老人共吃团圆饭；连续3年开展百名老人沐春游园、逛商场、观市容活动，举办老人节文艺汇演……医院文化的浸润，让这里不仅是养老的好地方，更是老人精神的家园。“这里比家里还好，护士姑娘比亲闺女还亲。”一位老人感慨道。
从院内走向万家
医养结合，不只是“养在机构”。在平原县龙门街道光明社区，75岁的空巢老人张秀英（化名）每隔几天就会接到平原光明医院家庭医生的电话。她是家庭医生签约服务对象，档案里记录着血压、血糖数据和用药情况。
2025年9月，一场特殊的培训班在光明医院开班。培训对象不是本院职工，而是来自全县各乡镇的60余名普通村民，他们是居家老人的子女、亲戚或邻居，培训班向其系统讲授失能老人照护、压疮预防、翻身叩背、鼻饲护理等技能。这是光明医院探索的“家院融合”模式的一部分。医院组建了2支流动服务队，为社区居家及分散供养老人提供医疗巡诊、康复护理、生活照料、卫生保洁等服务。
目前，医院累计服务705位居家养老老人，与辖区内2659名60岁以上老人完成家庭医生签约，建立健康档案，定期上门随访。同时，医院为分散供养老人提供养老服务610人次，服务半径从院内延伸到社区、乡镇，真正实现了普惠可及的医养结合。（大众）