056版 科普

儿童哮喘用药别盲目,规范用药很重要

□灵山县人民医院 李素青

人口健康报 | 2026年03月09日

  儿童哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病,以反复发作的喘息、咳嗽、胸闷、气短为主要症状,严重影响孩子的生长发育和日常生活。很多家长面对孩子哮喘发作心急如焚,盲目用药缓解症状,却不知不规范用药会导致病情反复、加重,甚至引发不良反应。本文为家长梳理儿童哮喘规范用药核心知识,破除误区、明确要点,助力科学守护孩子呼吸健康。

  儿童哮喘的本质是气道慢性炎症,而非普通感冒咳嗽,发作与遗传、环境刺激、过敏等因素相关。治疗核心目标是长期控制气道炎症、预防发作、保护肺功能,规范用药是关键。家长需牢记:儿童哮喘无特效药,不可盲目追求“快速缓解”,坚持长期、规范、个体化用药,才能保障孩子呼吸顺畅。

  儿童哮喘常用药:分清类型,对症用药。儿童哮喘用药主要分为控制类和缓解类,用途、场景不同,家长需明确区分,避免混淆,这是规范用药的基础。(一)控制类药物:长期使用,预防发作。控制类药物是长期管理的核心,能抑制气道炎症、减少发作、保护肺功能,需长期规律使用,无症状也不可擅自停药。1.吸入性糖皮质激素:儿童哮喘控制首选药,如布地奈德、丙酸氟替卡松,抗炎强、副作用小,吸入后直接作用于气道,对孩子生长发育影响极小,需按年龄、病情遵医嘱调整剂量。2.长效β2受体激动剂:常与吸入性糖皮质激素联合使用,如沙美特罗、福莫特罗,能舒张气道、延长抗炎效果,适用于中重度哮喘儿童,不可单独使用。3.白三烯调节剂:口服剂型如孟鲁司特钠,适用于伴过敏性鼻炎或无法配合吸入用药的低龄儿童,副作用轻微,需按疗程服用。(二)缓解类药物:按需使用,快速止喘。缓解类药物是哮喘急性发作时的急救药,能快速舒张气道、缓解症状,按需使用,不可长期规律服用,避免产生耐药性。1.短效β2受体激动剂:急性发作首选,如沙丁胺醇、特布他林,吸入后1-5分钟起效,24小时内使用不超过4次,不可过量。2.抗胆碱能药物:如异丙托溴铵,可辅助缓解喘息、胸闷,常与短效β2受体激动剂联用,遵医嘱使用,避免过量引发不适。注意:缓解类药物仅能缓解急性症状,不能控制气道炎症,不可替代控制类药物长期使用。

  家长必记:儿童哮喘规范用药5大核心要点。规范用药是控制哮喘的关键,家长需牢记以下5点,避免用药盲目性。1.遵医嘱用药,不擅自调整:医生会根据孩子年龄、病情制定专属方案,家长需严格按时按量用药,不可因症状缓解擅自停药、减药、换药。2.掌握正确用药方法:吸入性药物需在医护指导下使用,教会孩子正确姿势,低龄儿童可借助储雾罐,确保药物充分吸收。3.区分用药场景:控制类药物每天固定时间使用,无症状也需坚持;缓解类药物仅在急性发作时使用,症状缓解即停药。4.重视用药依从性:哮喘治疗是长期过程,家长需督促孩子坚持用药,不可因病情稳定随意中断,避免炎症反复。5.观察用药反应:用药期间若出现皮疹、头晕等不良反应,或发作频率增加,立即停药并就医调整方案。

  重点警惕:儿童哮喘用药6大常见误区。家长用药时易陷入以下误区,需严格规避,避免加重孩子病情。1.无症状就停药:擅自停药会导致气道炎症失控,哮喘反复发作,加重肺功能损伤。2.滥用缓解类药物:长期当作日常用药会产生耐药性,后续发作时药效下降。3.害怕激素拒绝使用:规范使用吸入性激素剂量小、副作用少,对生长发育影响极小,拒绝使用会延误病情。4.盲目使用抗生素:哮喘是过敏性炎症,抗生素仅对细菌有效,滥用会破坏肠道菌群、降低免疫力。5.凭经验估算剂量:不按年龄、体重计算剂量,不足无法控制病情,过量易引发不良反应。6.忽视联合用药:中重度哮喘仅用单一药物,会导致病情控制不佳、反复发发作。

  补充提醒:用药+护理,双重守护呼吸健康。规范用药的同时,做好日常护理能更好预防发作:远离花粉、尘螨等过敏原,避免冷空气、剧烈运动刺激;督促孩子规律作息、均衡饮食、适度运动,增强免疫力;定期带孩子复查,及时调整用药方案;熟练掌握急性发作应急方法,备好急救药。

  总之,儿童哮喘并不可怕,关键在于规范用药。家长需摒弃错误观念,牢记“长期控制、规范用药、对症治疗”原则,分清药物用途、避开误区,配合日常护理。