050版 科普

怕疼就多打麻药?不是这么简单

□单县中心医院麻醉科 杨玉珊

人口健康报 | 2026年03月09日

  “医生,我特别怕疼,能给我多打点麻药吗?”几乎每一个手术室医生都听过这句话。但是多打一点麻药真的让你毫无痛觉吗?更重要的是,这样做真的安全吗?今天就让我们一起来了解一下关于麻药的冷知识。

  麻药不是“加量就安全”。很多人都认为,感觉到疼痛,就是因为麻药不够,一疼就想着多打一针吧。其实,这就好比一口气喝了一大瓶咖啡,虽然清醒了,可是会出现手抖、心跳加速,甚至头晕的现象。麻药也是一样有剂量上限,一旦打多了,就会对我们的血压、心跳、呼吸造成影响,严重的甚至可能会危及到生命安全。其实麻药主要是通过暂时阻断神经信号传递,让大脑无法接收到痛觉信号。可是我们的神经、心血管和呼吸功能都会受到麻药的影响,所以麻药不能多打,安全最重要。

  为什么有人麻药剂量足够还会感觉痛?你可能遇见过这样的情况:麻药的剂量明明足够了,还是能感觉到痛。这是因为疼痛感并不是单一的,它分很多层次。神经的差异:人与人的神经分布都会有很大的差异,有些部位麻得慢,就好像是车堵在路上一样,不能及时覆盖到位;手术刺激:有些手术操作过于刺激,虽然麻药打足了,可还是能感觉到牵拉和压力感,这是正常的;心理因素:有时候因为过于紧张、焦虑,就会放大疼痛感。越是害怕,痛感越明显。所以,疼不疼其实并不只是麻药的原因,心理准备同样十分关键,放轻松,会让自己更舒适。

  麻药也有“排队限速”。打麻药可不像喝咖啡一样,可以随时“续杯”,麻药需要依靠肝脏代谢,从肾脏排出。如果麻药的剂量太多,身体的代谢跟不上,就可能会出现低血压、心率异常、呼吸变慢等情况。所以医生需要根据你的体重、年龄和手术类型仔细计算好麻药的剂量,绝对不能“凭感觉”随意加码。

  麻药也有聪明用法。现代麻醉不仅靠用量,还有一些“小技巧”:分段注射:麻药一般会先麻大块,再麻小块,让麻醉效果慢慢的覆盖全部;联合用药:有时医生可能会加一点镇静药物,你既感觉不到痛,还能更加放松;区域阻滞:只麻手臂、腿或腹部的一小块,让麻醉更精准,也更安全。全身麻醉:在需要进行复杂的手术时让你完全进入睡眠状态,医生会全程监测心跳、血压、血氧等生命体征状况。比起“多打一针”,这些才是既安全又有效的办法。

  心理因素的重要性。很多研究都发现,紧张、焦虑、恐惧的情绪都会放大疼痛感。哪怕麻药的剂量充足,心理压力大的人,也会更容易感觉到疼痛。在手术前聊聊天、听听音乐、深呼吸或者做一下放松训练,都可以有效降低疼痛感。简单来说,怕疼并不仅仅只是身体的问题,心理也起到了十分重要的作用。

  “多打”为什么危险?盲目的追求麻药剂量,会带来很多风险:可能会让血压下降,心跳出现异常;如果是全麻,剂量多了可能还会让呼吸变慢,甚至暂停;麻药不能及时排除,残留在身体里,可能影响术后清醒;每个人的体质都有差异,打同样剂量的麻药,有的人可能安然无恙,但有的人可能会出现过敏或者其他严重的不良反应。这就是医生要根据每个人不同情况严格计算麻药剂量,并且全程监测的原因,而不是随意地“多打一点”。

  麻药之外的疼痛管理。现在的疼痛管理可不仅仅依靠麻药,还有很多辅助方法可以使用,如通过手术过程中监测心率、血压、血氧等生命体征,提醒医生及时调整麻醉;术后使用镇痛泵,如果感觉痛了,可以根据自己的感觉加一点麻药,既安全,又能随情况灵活调整;通过冰敷、热敷、按摩、康复训练这些非药物疗法,也能有效缓解疼痛感;在手术开始前,通过心理疏导,让你更了解手术的流程,明白疼痛其实没有那么可怕,心态也会变得更轻松。所以怕疼,并不能单纯依靠“多打麻药”来解决,而是需要科学用药、心理调节和监控措施共同发挥作用。

  结语。多打麻药不仅不能让你痛感全无,还有可能会带来严重风险。麻醉讲究精准、安全、量身定做。怕疼?可以先和医生沟通,了解手术方案,保持轻松的心态,按医嘱麻醉和镇痛,术后合理用药,比“多打一针”更科学、更安全。