046版 科普

刷牙后仍出血需警惕牙周炎

□柳州市中西医结合医院口腔门诊部 吴昌婷

人口健康报 | 2026年03月09日

  每天早晨刷牙,牙刷上总是沾着血丝;咬一口苹果,果肉上也会留下淡淡的血迹。这些看似不起眼的小状况,可能是牙周炎发出的危险信号!今天就带大家了解一下,刷牙出血背后的健康隐患,以及该如何应对。

  认识牙周炎:牙齿周围的“隐形杀手”。牙周炎是牙齿周围组织的慢性炎症。牙齿如同大树,牙龈和牙槽骨似树根土壤,牙菌斑、牙结石堆积会刺激牙龈与牙槽骨引发炎症,初期仅牙龈发炎,逐渐侵蚀牙槽骨,导致牙齿松动脱落。其发展呈渐进性:初期刷牙出血、牙龈红肿易被忽视;中期牙龈萎缩、牙缝变大、牙齿敏感;晚期牙齿明显松动、咀嚼困难甚至脱落。更需警惕的是,牙周炎炎症因子入血循环全身,可能增加心脏病、糖尿病等患病风险。

  哪些信号提示可能患了牙周炎?1.刷牙或咬硬物出血:如果连续一周以上,每次刷牙后牙刷上都有血迹,或者吃苹果、馒头等稍硬食物时,食物上留下血痕,就要高度警惕了。2.牙龈异常:健康的牙龈是淡粉色、紧实的。如果发现牙龈颜色变红、肿胀,轻轻一碰就出血,甚至牙龈和牙齿之间出现了明显的缝隙(牙周袋),那就说明牙龈已经发炎了。3.口腔异味:就算每天按时刷牙、用漱口水漱口,嘴里还是有一股挥之不去的臭味,这很可能是牙周炎在作祟。4.牙齿变化:原本被牙龈包裹的牙根部分露了出来;或者牙齿之间的缝隙越来越大,吃东西老是塞牙;甚至牙齿出现了移位,排列不再整齐。

  牙周炎的“阶梯式”应对方案。1.在家可做的初步护理(适用于轻度症状)。①正确刷牙:巴氏刷牙法。首先,将牙刷与牙龈呈45度角,让刷毛一部分进入牙龈沟,一部分覆盖在牙齿表面。然后,水平震颤刷牙,幅度不要超过2毫米,就像轻轻抖动牙刷一样,每个牙面重复刷10次左右。注意要刷到牙齿的内侧、外侧和咬合面,每天早晚各刷一次,每次不少于2分钟。②淡盐水漱口:每天饭后,用一杯温水加入半勺盐,搅拌均匀后用来漱口。含一口淡盐水在嘴里,鼓动两颊,让盐水充分冲洗牙齿和牙龈的各个角落,持续30秒左右再吐出。③调整饮食:多吃富含维生素C的食物,比如猕猴桃、橙子、西兰花等,维生素C可以增强牙龈的抵抗力,促进牙龈组织的修复。同时,要减少甜食和碳酸饮料的摄入。2.必须就医的情况(中重度牙周炎)。如果经过一周的家庭护理,刷牙出血等症状没有改善,或者已经出现了牙龈明显萎缩、牙齿松动等情况,一定要及时去医院就诊。①洗牙(龈上洁治):洗牙是治疗牙周炎的基础步骤。医生会用专业的器械,通过超声波震动,去除牙齿表面和牙龈以上的牙结石、牙菌斑。②龈下刮治:对于中重度牙周炎患者,洗牙只能去除牙龈以上的牙结石,牙龈以下牙周袋内的牙结石和感染组织,就需要通过龈下刮治来清理。③牙周手术:如果牙周炎已经发展到很严重的程度,出现了牙龈增生、牙槽骨严重吸收等问题,就需要进行牙周手术。3.特殊人群注意事项。孕妇因激素水平变化易患“妊娠性龈炎”,出现刷牙出血等症状勿自行用药,可在孕中期(4-6个月)温和洗牙,避开孕早、晚期复杂口腔治疗。糖尿病患者血糖控制不佳易引发且加重牙周炎,治疗时需严格控糖并定期复查牙周情况。

  预防牙周炎的“黄金习惯”。1.定期口腔检查:每年至少进行一次全面的口腔检查,通过口腔检查和X光片,可以早期发现牙槽骨的吸收情况,及时采取治疗措施。2.拒绝“暴力刷牙”:选择软毛牙刷,避免使用硬毛牙刷损伤牙龈。刷牙时要采用正确的方法,不要横向拉锯式刷牙,这种错误的刷牙方式不仅刷不干净牙齿,还容易导致牙龈退缩、牙颈部楔状缺损。3.戒烟限酒:吸烟会使牙龈的血液循环变差,降低牙龈的抵抗力,加重牙周炎症。酒精会刺激口腔黏膜,破坏口腔内的微生物平衡,增加感染的风险。4.控制全身疾病:患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者,要严格按照医生的要求控制病情。

  结语。刷牙出血看似是一件小事,却可能是牙周炎的重要警报。牙周炎就像一个“沉默的杀手”,在不知不觉中侵蚀我们的牙齿和健康。但只要我们提高警惕,及时发现症状,掌握正确的应对方法,养成良好的口腔卫生习惯,就能有效预防和治疗牙周炎。